Задержка роста плода, плод не набирает вес, чего ждать? Часть 2

  • Акции
  • Новости
  • Статьи
    • Аллергология
    • Беременность
    • Гастроэнтерология
    • Генетические исследования
    • Гинекология
    • Дерматовенерология
    • Кардиология
    • Косметология
    • Лабораторная диагностика
    • Лазерные методы лечения
    • Логопедия
    • Массаж
    • Неврология
    • Онкология
    • Оториноларингология
    • Пульмонология
    • Ревматология
    • Советы педиатра
    • Ультразвуковая диагностика
    • Терапия
    • Урология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Эндоскопия
    • Нефрология
    • Контрацепция
    • Педиатрия
    • Инфекциология
    • Осмотры и комиссии
    • Офтальмология
    • Семейная клиника
  • Вопрос ответ

В этой статье рассмотрим нормы размеров плода, какие они?

Задержка роста плода, плод не набирает вес, чего ждать? Часть 2Каждый врач, который выполняет УЗИ во время беременности, имеет специальную таблицу (она может быть в бумажном или электронном варианте), в которой указаны параметры, недели гестации, и процентили: а именно 10-ый процентиль, 50-ый процентиль и 90-ый процентиль. Процентиль – это статистический показатель. Количество процентилей может меняться, так же как и количество параметров. Важно понять, что плод растёт не по учебнику, а по своей генетической программе, и задачи акушера-гинеколога с врачом УЗД понять в динамике: индивидуальная ли особенность малыша такого внутриутробного роста или, действительно, в связи с плацентарной недостаточностью он отстаёт в росте. Есть ряд пороков развития и хромосомных заболеваний, из-за которых плод отстаёт в росте, но тогда врач это заподозрит на УЗИ и отправит на дообследование.

Задержка роста плода, плод не набирает вес, чего ждать? Часть 2

Задержка роста плода, плод не набирает вес, чего ждать? Часть 2Итак, пример таблицы показателей внутриутробных размеров плода. Давайте возьмём пример 33 недели беременности. Такая строка выделена красным цветом. Процентили указывают на относительное положение индивида в выборке стандартизации. Это некие среднестатистические показатели, которые помогают, прежде всего, докторам ориентироваться между нормой и патологией. Если ваш срок беременности 33 недели, и все показатели фетометрии (размеров разных частей тела плода) укладываются в эту строчку, выделенную красным цветом, значит, что нет повода для тревоги. «По учебнику» идёт 50-ый процентиль (самый часто встречающийся показатель нормы в популяции). Но плод может быть больше или меньше. Вспомните, как вы в школьном возрасте выстраивались в линию на уроках физкультуры, кто повыше, кто пониже, но все хорошие оказались ребята. В процентилях такая же логика, кто-то больше (тогда доктор произнесёт фразу: бипариетальный размер соответствует 90 процентилю для срока беременности 33 недели), кто-то меньше (тогда доктор произнесёт фразу: размер бедренной кости соответствует 10 процентилю для срока беременности 33 недели). И то, и другое это вариант нормы, и нет поводов для тревоги.

Как и в предыдущей статье, посвященной задержке роста плода, повторим основные фетометрические показатели, по которым ориентируются при оценке внутриутробного роста плода: бипариетальный размер, окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости. Эти показатели выделены в табличке разноцветными столбиками. Предполагаемая масса плода высчитывается по математической формуле, которая основана на этих показателях.

В этой статье мы попробовали познакомиться с принципами оценки внутриутробного роста плода, увидели процентили и их разброс. Если вам ставят диагноз: задержка роста плода, обратитесь с вашим доктором к этой табличке, чтобы разобраться, действительно ли это так, задайте вопрос вашему доктору на УЗИ. И помните, ваш малыш индивидуальный, самый лучший и красивый, позвольте ему также индивидуально расти внутриутробно, по своей генетической программе.

Врачи акушеры-гинекологи и врачи ультразвуковой диагностики СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ готовы ответить на все вопросы по развитию плода и течению беременности, а также взять на себя ведение Вашей беременности, чтобы у Вас появился на свет здоровый малыш.

Один из самых чудесных моментов беременности – это первое шевеление ребенка. Токсикоз исчез, животик округлился, и вы с нетерпением ждете, когда жизнь внутри вас даст о себе знать.

четверг, июля 13th, 2017

  • Печать
  • Поделиться

Задержка роста плода, плод не набирает вес, чего ждать? Часть 2

Когда начинает шевелиться ребенок?

Эмбрион начинает шевелиться с 7-8 недели , но он еще настолько мал, что его движения остаются незамеченными. И каждую будущую маму очень интересует: на каком сроке они станут ощутимыми? Первое шевеление плода при первой беременности обычно происходит на 20 неделе , а во время второй — на 18. Сначала это слабенькие и нерегулярные толчки, но к 24 неделе они становятся более сильными и интенсивными.

Второй, не менее важный вопрос: на что похожи первые шевеления? Одни сравнивают их с порханием бабочки или с рыбкой, вильнувшей хвостом. Другие – с пульсирующей внутри жилкой или маленьким молоточком.

Первое шевеление плода: когда его ощущает мама

Срок, когда женщина начинает чувствовать первые шевеления при беременности, может зависеть от некоторых факторов.

  1. Если плацента находится ближе к передней стенке матки, то будущая мама может почувствовать движения раньше, если к задней – позже.
  2. Иногда играет роль телосложение: хрупкие девушки могут почувствовать первые толчки на 2 недели раньше.
  3. Имеет значение, есть ли у вас время прислушиваться к себе и к тому, что происходит внутри вас. В разгаре рабочего дня первое шевеление плода можно пропустить. Но в любом случае он ещё не раз напомнит о себе: пик активности малыша обычно припадает на вечер и ночь.

Еще очень актуальный вопрос для каждой будущей мамы: как часто должен двигаться ребенок? Если вечером в течение часа вы насчитали 10 толчков, можете быть спокойны – всё хорошо.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

  • Если срок перевалил за 22 недели, а шевелений малыша вы не чувствуете – лучше обратиться к врачу и убедиться в том, что беременность протекает нормально.
  • Если кроха ведет себя слишком активно и вам больно из-за его движений или, наоборот, вы не ощущаете никакой активности более 12 часов – лучше записаться на внеплановую консультацию.
  • Резкая смена характера и частоты шевелений может свидетельствовать о дискомфортом положении плода, в результате чего возникает риск гипоксии.

Но не стоит сразу паниковать, если ребенок подозрительно тихо себя ведет. Возможно, именно сейчас он спит. Чтобы малыш дал о себе знать, съешьте что-нибудь сладкое и ложитесь на левый бок. Под воздействием глюкозы он проснется и начнет толкаться. Также есть дети, которые становятся активными ближе к вечеру, а целый день находятся в состоянии покоя.

Шевеление плода в 3 триместре

До 32 недели активность ребенка будет увеличиваться, но так как он растет и в плодном мешке становится всё более тесно, количество движений в 3 триместре сократится. Правда, к этому моменту они превратятся в бесцеремонные пинки, и вы начнете шутить, что у вас родится футболист. В этот период будущим мамам не рекомендуется спать на спине: из-за давления на полую вену в этом положении у малыша может случится кислородное голодание.

Также после 32 недели нужно очень внимательно следить за количеством шевелений плода. Для этого существует специальный тест Пирсона: нужно записывать время каждого десятого движения с 9 утра до 9 вечера. Если за день ребенок двигался менее 10 раз – лучше идти к врачу.

На последних сроках активность малыша может значительно снизиться. Нередко это оказывается признаком того, что до родов осталось совсем немного, и вы очень скоро встретитесь со своим крохой. Однако интенсивность толчков должна оставаться прежней – это будет свидетельством того, что с ребенком все в порядке.

Статьи по теме:

Мы знаем, что быть мамой — это не только безграничное счастье, но и большая ответственность. Мы поможем вам! Присоединяйтесь к Клубу Nestle Baby&Me!

Задержка роста плода, плод не набирает вес, чего ждать? Часть 2

Расстройства, связанные с нарушением перехода от сна к бодрствованию являются частым состоянием в детском возрасте. Они возникают:

  1. при переходе от состояния бодрствования ко сну;
  2. при переходе от состояния сна к бодрствованию;
  3. в период смены стадий сна.

Каждое из таких расстройств может возникать у практически здоровых людей и довольно часто рассматривается как вариант нормы.

Ритмические движения расцениваются как группа стереотипных, повторяющихся движений, с вовлечением в процесс больших групп мышц, обычно головы и шеи. Раньше для оценки данных феноменов применялся термин «ночные раскачивания головой, телом», однако позднее введен термин «расстройства, обусловленные ритмичными движениями», указывающий на возникновение этих состояний во время как ночного, так и дневного сна.

Наиболее типичное время возникновения – период перед засыпанием, с постепенным переходом в поверхностный сон. Возраст появления нарушений характерен для детей первых 9 мес. жизни.

Наиболее известные формы этих расстройств отмечаются в виде:

  • повторяющихся ударов головой;
  • вращений головой;
  • раскачивающихся движений телом.

Эпизоды ритмичных движений варьируют по частоте и продолжительности. Наибольшая выраженность эпизода отмечается в период перед засыпанием и продолжается не больше 15 минут, хотя в некоторых случаях раскачивание могут продолжаться до нескольких часов. У большей части детей улучшение или полное разрешение проблемы происходит к 4 годам, но возможно продолжение в течение нескольких лет у детей, страдающих:

  • задержкой психического развития;
  • аутизмом;
  • посттравматической энцефалопатией;
  • синдромом гиперактивности и дефицита внимания;
  • тяжелыми психическими нарушениями.

Для этих детей также характерны ритмичные движения туловищем в период бодрствования. Интенсивные повторяющиеся удары головой в редких случаях могут привести к травматическим повреждениям, таким как:

  • черепно-мозговая травма;
  • повреждения роговицы;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза
  • длительное раздражение кожи – к её повреждению и огрубению.

Сонные вздрагивания

Сонные вздрагивания представляют собой внезапные, короткие сокращения мышц конечностей и шеи с появлением в некоторых случаях ощущения падения и возникновением зрительных иллюзий. Вздрагивания могут быть спонтанными или спровоцированными внешними стимулами, такими как резкий звук или свет.

Сонные вздрагивания возникают в любом возрасте, но преимущественно у подростков и взрослых. В большинстве случаев данные состояния не рассматриваются как патологические проявления и наблюдаются эпизодически у 60-70 % здоровых людей. Отмечено, что частота и выраженность вздрагиваний во время сна увеличивается при физической активности и эмоциональном стрессе непосредственно перед сном, при приеме кофеина или других стимуляторов.

Сноговорения (сомнилонгвия)

Сноговорения (сомнилонгвия) – это произношение различных звуков, криков, фраз во время сна. Это может повторяться в течение ночи неоднократно, но редко приводит к пробуждению. Речь во время сноговорения обычно короткая и фрагментарная, но в ряде случаев возможно произношение бессвязных фраз с эмоциональной окраской. Сноговорение может быть спонтанным или индуцированным обращением к ребенку других людей. Данный феномен является доброкачественным и в основном специальной терапии не требует.

Ночные крампи (судороги)

Ночные крампи представляют собой болезненные напряжения в икроножных мышцах (в просторечии – судороги) во время сна. Возникают во все периоды жизни, но с большей частотой у подростков и взрослых. Иногда могут приводить к утомляемости во время бодрствования. Для уменьшения их выраженности применяют:

  • массаж;
  • активные движения в конечностях;
  • локальное тепло;
  • в некоторых случаях показан прием лекарств по назначению врача.

Интервью с детским неврологом, к.м.н. Новиковой Еленой Борисовной

Представляем врача

Новикова Елена Борисовна – врач с 30-летним опытом, всю жизнь занимается лечением заболеваний нервной системы у детей, а также научной и преподавательской работой (доцент кафедры детской неврологии РМАПО). В сфере её научных интересов – тики и нейроиммунология (защищена диссертация по этой теме). Имеет более 50 публикаций по специальности. Ведёт приём на русском и английском языках.

Задержка роста плода, плод не набирает вес, чего ждать? Часть 2

услуги

Неврология

Наши специалисты:

Как проявляются тики у ребёнка?

Тики – это непроизвольно возникающие, повторяющиеся, навязчивые движения или звуки, которые могут возникать при волнении ребёнка. Их характерная черта – навязчивое повторение. Иногда они могут частично контролироваться, то есть при определённых обстоятельствах ребёнок может их сдерживать, а при волнении они опять усиливаются.

Виды тиков – подёргивание глаза, моргание, гримасы, навязчивые повороты головы в разные стороны.

Это могут быть движения, повторяющие привычные действия. Например, малыш поправляет воротник или шапку. И сначала их так и воспринимают, как совершенно естественные, соответствующие ситуации. Но с течением времени родители замечают, что эти движения выходят за рамки логически обусловленных действий и носят необычный повторяющийся характер.

Возможны навязчивые движения, которые носят характер ритуалов. То есть ребёнок, лишь совершив их, успокаивается, снова хорошо себя чувствует и может дальше нормально существовать.

А что такое звуковые тики?

Звуковые тики могут проявляться по-разному, например, в форме навязчивого подкашливания. К примеру, ребёнок долго болел вирусной инфекцией, кашлял. И, вроде бы по анализам, по самочувствию он уже выздоровел, а постоянный кашель тик — навязчивое желание прочистить горло, симптом, который закрепился после перенесенной болезни.

Как ещё могут проявляться звуковые тики? Имитировать лай собаки, тянуть какие-то гласные, издавать короткий писк на высокой ноте.

Человек, который издаёт звуковые тики, не может их сдерживать. Их сложнее сдержать, чем двигательные, и лечатся они труднее. Если пациент их не сделает, он испытывает сильное беспокойство, пока не издаст этот звук.

В каком возрасте чаще проявляются детские тики?

Чаще детские тики начинаются в возрасте около 6 лет. Это классический возраст для их дебюта. Но иногда это случается и раньше. В моей практике были случаи начала тиков в 2 года и даже ранее, когда тик развился у 8-месячного ребёнка, у которого в семье тоже были случаи тиков.

Вообще начало учёбы в школе это всегда проблема для ребёнка. Дети сейчас идут в школу с 6 лет, а это период первого гормонального кризиса, который происходит у ребёнка. Дети физиологически не очень устойчивы в этот момент, а на них накладывается дополнительно новая школьная нагрузка. Поэтому многие заболевания, не только тики, манифестируют в 6-7 лет, с началом обучения в школе.

Каковы причины возникновения тиков? Правда, что это реакция на испуг?

Чаще выявляются причины наследственного характера, когда в семье есть тики, у папы или у мамы. На фоне такой повышенной готовности триггером – пусковым механизмом тика — может выступить испуг, стресс. Провоцировать их появление могут трудности в школе, длительные нагрузки, эмоциональное напряжение, которые накапливаются. Например, проблемы в отношениях с воспитательницей или детьми в детском саду — это тоже хронический стресс для малыша. Нередко на фоне имеющейся предрасположенности тики развиваются после перенесенного инфекционного заболевания — ОРВИ. Иногда тик начинается без очевидных причин, как бы на ровном месте. Чаще страдают тиками мальчики.

Точного механизма развития тика пока не установлено. Одна из гипотез – нарушение обмена нейромедиаторов – веществ, передающих информацию от одной нервной клетки к другой. Из-за этого нарушается слаженная работа некоторых подкорковых образований головного мозга, которые отвечают за возникновение насильственных движений.

Что делать родителям, заметившим у ребёнка тики?

Родители, заметив у ребёнка навязчивые движения или звуки, сами обращаются с ним к неврологу. Потому что, хотя тики не угрожают жизни, но они мешают социализации детей, вызывают насмешки. Выраженные тики просто мешают человеку учиться. Он не может сосредоточиться на занятиях, у него всё время происходят какие-то движения.

Как происходит обследование и лечение тика у детей?

Лечением тика занимаются детские неврологи, а в некоторых случаях и психиатры. Это касается тяжёлых тиков, причины которых лежат в плоскости пограничной психиатрической патологии.

Но всё же начинать обследование и лечение детей с тиками нужно с консультации детского невролога. Поскольку любые навязчивые движения могут быть проявлением не только тиков, но и различных других неврологических заболеваний, связанных с поражением некоторых отделов головного мозга, отвечающих за двигательную активность.

Диагностика.

Врач подробно расспросит ребёнка и его родителей, оценит неврологический статус. Порой данных анамнеза и неврологического осмотра оказывается достаточно для постановки диагноза. Но если у врача возникнут какие-то вопросы, он назначит дополнительные исследования – электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию.

Лечение.

В зависимости от выраженности и характера тиков, результатов диагностики, невролог назначает лечение, в первую очередь, медикаментозное. Подбор препаратов осуществляет врач, исходя из индивидуальной ситуации каждого пациента. Лечение детских тиков — это довольно длительный процесс. Даже если симптомы ушли быстро, нужно провести полный курс терапии. Это может быть месяц, может быть три, может быть год.

Врач даст рекомендации по режиму, в том числе сна и отдыха, по организации досуга ребёнка, посоветует, какими видами спорта ему лучше заниматься. Это всё важно для успешности лечения.

Ребёнок должен оставаться под наблюдением невролога достаточно долго. Поскольку есть период ремиссии – временного выздоровления, когда симптомы уходят. Но ремиссия может сменяться временными обострениями, когда тики возвращаются, и это требует назначения или коррекции терапии.

Стоит ли надеяться, что тик пройдёт сам?

Это бывает иногда в лёгких случаях тиков. Если у ребёнка отмечаются какие-то единичные тики — пару раз моргнул или шмыгнул носом, это не повод проводить массивную терапию, стремясь достичь полного прекращения всех проявлений. Если тики мешают жить, мешают учиться, нужно лечить. Если это редкие остаточные единичные проявления, лечение может быть минимальным, или вовсе не требуется.

Доверьте принятие решения о необходимости лечения детскому неврологу, который учтёт особенности каждого конкретного пациента.

Насколько эффективно лечение тиков?

Бывает по-разному. Изредка встречаются тяжёлые устойчивые формы тиков, требующие применения сильных препаратов. Чаще чередуются периоды ремиссии (выздоровления) и обострения тиков. Держать ситуацию под контролем которые помогает детский невролог. Порой дети перерастают болезнь, их нервная система созревает, и тики становятся редкими или вовсе уходят.

Большое спасибо за интервью, Елена Борисовна!

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Задержка роста плода, плод не набирает вес, чего ждать? Часть 2

Актуальная проблема

Для большинства людей, изжога – это просто случайно возникший дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.

Но для 6% людей, которые имеют хроническую форму изжоги, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не купированные (не леченные) симптомы могут привести к различным осложнениям для здоровья. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока у них не разовьется запущенная стадия болезни.

Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему Вы не должны игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пища, кислота и пищеварительные соки забрасываются в пищевод. Со временем это вызывает раздражение и отек слизистой, выстилающей пищевод изнутри. Это и есть эзофагит. Если кислотное воздействие в пищеводе наблюдается в течение всего лишь нескольких недель, то уже может развить воспаление слизистой. Это может вызывать дискомфорт и, даже боль, по срединной линии брюшной стенки, «под ложечкой», где сходятся правые и левые ребра у грудины. Это воспаление делает пищевод уязвимым для еще более опасных состояний – эрозий или рубцов.

2. Стриктура пищевода

Если эзофагит продолжается слишком долго, то возникающая рубцовая ткань, может сузить пищевод. Это стриктура может привести к трудностям прохождения и глотания пищи, которая может застревать на уровне образования рубцовой ткани, вызывая боль.

Большие куски пищи могут застрять и эта ситуация может потребовать эндоскопического вмешательства для их удаления. Стриктура может вызывать частые подавливания при приеме пищи. Из-за этого пациенты часто отказываются от еды и теряют много в весе.

Стриктура лечится расширением или растяжением пищевода (бужирование или дилятация). Эти лечебные процедуры могут быть неоднократными по воздействию на стрикутуру. Но прием блокаторов продукции кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы, ИПП или Н2-блокаторы) могут помешать возвращению рубцовых изменений в пищеводе в дальнейшем.

3. Проблемы с горлом и голосом

Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, но не все люди ее чувствуют и описывают. У них могут быть другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют эти случаи «немой рефлюкс», или бессимптомный рефлюкс. У пациента может не быть изжоги, как это классически описано в учебниках, но у них могут быть различные другие проблемы, которые происходят за пределами пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них такое ощущение, как будто в горле комок или волос, и им постоянно приходится очищать горло, покашливая и откашливаясь.

4. Проблемы с дыханием

Если кислота желудка случайно затечет в дыхательное горло после того, как она попадет при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в пищевод, то ГЭРБ может ухудшить течение бронхиальной астмы или пневмонии. Даже без проблем с легкими ГЭРБ может вызывать одышку и затруднение дыхания. А лечение в данной ситуации может быть обоюдоострым мечом. Так как, препараты ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, могут фактически увеличить риск пневмонии. (Они могут способствовать росту бактерий и подавлять кашель, который призван на помощь для очищения легких).

Обращайте внимание Вашего лечащего врача на функцию Ваших легких при лечении рефлюкса.

5. Разрушение зубов

Когда желудочная кислота и пищеварительные соки попадают через пищевод в ротовую полость, это может вызвать кислый вкус и, если это происходит достаточно часто, то разрушается зубная эмаль, что способствуют кариесу.

6. Язвы пищевода

Желудочная кислота может разрушать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые обычно вызваны бактериями. Люди с ранами и язвами могут сплевывать кровью, у них также может быть рвота кровью. Они могут увидеть кровь в своих испражнениях. Кровь может быть красной, вишневой, или как частицы кофе. В стуле обычно кровь из пищевода и желудка при прохождении через тонкий кишечник приобретает черный цвет, цвет и вид нефти — вязкой, скользкой, плохо смываемой.

Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы. При эндоскопии можно обнаружить язвы пищевода. Кислотно-блокирующие или кислотно-снижающие лекарства могут привести к их исчезновению.

7. Пищевод Барретта

Если не лечить в течение многих лет, постоянный кислотный рефлюкс могут образоваться изменения в клетках, известное как пищевод Барретта, считающееся предраковым состоянием. Это состояние не вызывает особых симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его, выполняя эндоскопию.

Если у вас есть изжога более двух раз в неделю в течение длительного времени, или если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые ухудшаются или вы обнаружили новые, которых у вас не было раньше, это все причины, чтобы провериться и пройти эндоскопию.

8. Рак пищевода

В очень серьезных случаях не леченая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (и последующий пищевод Барретта) может привести к раку пищевода. Основные факторы риска – это употребление алкоголя, курение, плохое питание, а также хронические заболевания пищевода с рефлюксом.

Симптомы включают потерю веса, проблемы с глотанием, или желудочно-кишечные кровотечения. Это то, что происходит в течение десятилетий не леченного рефлюкса (30-40 лет), поэтому у тех, кому 30 лет и в остальном здоровы, нет причин подозревать рак. Но если вам больше 50 лет, и у вас была изжога в течение многих лет, и вы внезапно теряете вес, например, это определенно то, что врач заподозрит в первую очередь.

9. Более низкое качество жизни

В дополнение к рискам для здоровья, симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут повлиять на здоровье и качество жизни, которые могут быть подорваны из-за проблем с питанием и сном, а также социальных и физических ограничений. У мужчин отчетливо снижалось либидо при длительном рефлюксе.

На каком сроке беременности можно ощущать шевеление плода? Интенсивность шевелений малыша во время сна и бодрствования, после еды. Ребенок шевелится резко или слишком долго, что это означает? На вопросы о шевелении плода во время беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Плохое шевеление плода часто является признаком нарушения его состояния из-за недостаточного поступления к нему кислорода и питательных веществ. Это подтверждается и данными допплерографии, при которой выявлено нарушение интенсивности кровотока по сосудам пуповины. Следовательно, у Вас имеются явные признаки фето-плацентарной недостаточности. Это осложнение беременности можно лечить только в стационаре. При этом желательно именно внутривенное введение лекарственных препаратов. Одним из компонентов лечения является введение актовегина, который обладает рядом положительных свойств. Если время еще не упущено, то после адекватно проведенной терапии возможен благоприятный исход беременности.

Двигательная активность плода проявляется уже после 8 недель беременности. Ощущение женщиной шевелений плода является сугубо субъективной характеристикой и зависит от порога ее чувствительности. Повышение тонуса матки является признаком угрозы прерывания беременности, что должно быть предметом пристального внимания наблюдающего Вас врача.

Вероятно, следует сменить мелодию, так как плод, на самом деле, все слышит и способен отличать хорошее от плохого (это серьезно, без шуток).

Обычно двигательная активность плода проявляется уже с 8 недель беременности, однако, ощущать эти шевеления женщина начинает в 18-20-22 недели. Ощущение шевелений весьма субъективно и зависит от индивидуального порога чувствительности.

Снижение двигательной активности плода расценивается как признак нарушения его состояния. Однако только по ощущениям очень сложно объективно и достоверно судить о двигательной активности плода. Так, ощущения могут быть одни, а на самом деле двигательная активность совершенно иная. Наиболее объективно и достоверно оценить двигательную активность плода и определить его функциональное состояние, вообще, возможно с помощью ультразвукового исследования. Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Ощущение женщиной шевелений плода является весьма субъективным и не может отражать реального состояния плода. Объективную оценку о двигательной активности плода, характере его движений, количестве их эпизодов и т.д. можно получить только при ультразвуковом исследовании. Такое исследование Вы можете выполнить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

По мере привыкания ко всем предвестникам родов, возникает опасливое чувство не заметить за ними наступления самих родов. В организме уже создались все условия для развития родовой деятельности и баланс становится неустойчивым, готовым нарушится в сторону родов в самый ближайший момент.

Достоверно определить, что роды уже начались можно наблюдая за динамикой раскрытия шейки матки путем влагалищного осмотра. Это может сделать только специалист. Но и сама роженица в состоянии отметить симптомы того, что уже пора обращаться к такому специалисту — ехать в роддом или вызывать его на дом. По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

  • Слизистая пробка. За 1-3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться слизь напоминающая яичный белок, она может быть так же буроватой, похожей на месячную мазню или это будут слизистые выделение, окрашенные незначительными прожилками крови. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила пробка, что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода — свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В этом случае она может не появиться и во время них. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.
  • Схватки. Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.
  • Пищеварительная система. Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перистальтика и частые пустые позывы в туалет.
  • Боли. Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.
  • Озноб. Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.
  • «Опущение» живота. Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2- 4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов.
  • Дышать становится легче. В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.
  • Частые мочеиспускания и дефекация. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.
  • Боли внизу спины. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.
  • Изменение двигательной активности плода. Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.
  • Изменение аппетита. Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».
  • Уменьшение массы тела. Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1-2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.
  • Неожиданная смена настроения. Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж. «). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте.
  • Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в роддом немедленно!

Задержка роста плода, плод не набирает вес, чего ждать? Часть 2

Шевеление ребенка — это нормальное явление. Маленький эмбрион начинает расти, а вместе с тем у него начинает развиваться скелет и нервная система. Он начинает реагировать на внешние факторы и двигаться. Поэтому, когда женщина не получает толков, ее начинает это пугать. В таком случае важно ее изучить и предпринять нужные действия.

Начало шевеления ребенка

Первые толчки малыш начинает делать примерно в начале 4-го или 5-го месяцев. Так как они первые, не сразу будут заметны. Это можно объяснить тем, что в это время плод имеет маленькие размеры.

Важно! Период первых толчков у всех разный, поэтому здесь все индивидуально.

Со временем плод начинает все активно двигаться. Увеличиваются сила толчков и их количество. За этим нужно следить, и если что-то пойдет не так обратиться к специалисту.

Норма для шевеления плода

Частота толчков малыша зависит от двух факторов физиологические и аномальные.

Физиологические:
1. формирование характера
2. наличие громких звуков
3. положение матери
4. желание есть

Такие толчки спокойные и безболезненные. Они являются показателем хорошего самочувствия ребенка.

Аномальные:
1. заболевания
2. острая гипоксия
3. угроза преждевременного появления ребенка
4. многоводие.

При этом толчки грубые и вызывают неприятные ощущения. Здесь желательно обратиться к врачу.

Частота и контроль шевеления плода

Во время первого триместра толчки отсутствуют. Это происходит в силу того, что плод еще совсем маленький.
Во втором триместре примерно с 18 недели беременности появляются первые толчки, которые усиливаются. И на 24 неделе становятся более активными.
А вот в конце третьего триместра эти шевеления можно контролировать. Для этого мама разговаривает с ребенком и поглаживает живот.

Шевеление ребенка перед родами

В это время толчки становятся менее интенсивными по таким причина как:
Ребенок уже большой, но в то же время продолжает развиваться.
Ребенок принимает вертикальное положение, хотя до этого находился в горизонтальном. Он располагается вниз головой.

Причины толчков ребенка

Причина толчков малыша является его желание занять для себя наиболее удобное положение, поэтому он начинает двигаться. Происходит это во втором триместре беременности.

Причины по которым плод не шевелится

Иногда бывает так, что на обследовании УЗИ ребенок находится в норме и проявляет активность. Просто мама не замечает этого.

Тогда существуют способы помочь малышу проснуться:
1. можно погладить или немного расшевелить живот
2. можно съесть или выпить что-нибудь сладкое
3. можно включить громко музыку или вызвать любой другой громкий звук.

А если после этого в течении, 2-3-х часов ребенок так и не проявил активность, то стоит обратиться к гинекологу.

Причины замирания плода могут привести к замершей беременности. Ее причины зависят от срока развития беременности.

Так на первом триместре присутствуют:
1. хромосомные аномалии
2. нарушения в генетическом материале и его закладке
3. заболевания матери
4. алкогольные зависимости
5. табачные и наркотические зависимости
6. заболевания, передаваемые по наследству
7. хронические процессы

В последующих триместрах присутствуют:
• инфекционные процессы, к ним же относятся те, которые передаются половым путем
• острая гипоксия
• наследственные заболевания
• эндокринные нарушители

Активность плода может снизиться по трем причинам:
• маленький срок беременности
• полнота матери
• проблемы со здоровьем ребенка.

Что делать, если плод не шевелиться?

Если ребенок длительное время не активничал, можно самостоятельно проверить его состояние.
Существует такой способ, который называется «методика Садовски». Для этого необходимо после приема пищи лежа на левом боку в течение часа считать число движений малыша. Их должно быть не меньше 10.

Важно! Если есть чувство, что с малышом что-то не так и он мало активничал, нужно сразу обратиться к врачу и не пытаться что-то выяснить самостоятельно.

В таком случае необходимо провести УЗИ обследование и кардиотокографию. Благодаря этому есть возможность спасти малыша. Если все же случился выкидыш, ему нужно помочь покинуть тело матери.

Важно! Нельзя тянуть с этим процессом, иначе это может лишить жизни мать.

Беременность — это период максимального слияния ребенка с матерью, поэтому необходимо заботиться о своем здоровье и здоровье малыша.

Официальный сайт

  • Главная
  • Государственные символы
  • Информация
  • О нас
  • ОСМС
  • Контакты
  • ЕНПФ
  • 3D тур
  • COVID 19
  • Русский
  • Казахский

Официальный сайт

Наш адрес: г.Нур-Султан
ул. Сембинова 4/1

  • Новости
  • Поликлиника
  • Платные услуги
  • Вопрос-ответ

Задержка роста плода, плод не набирает вес, чего ждать? Часть 2

Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления плода Д.Пирсона «Считай до десяти».

На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности.

Счет начинают с 9.00 час. и заканчивают в 21 час. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 часов утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике.

Слишком частое и «бурное» шевеление плода , или малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является важным поводом для обращения к врачу. Этот тест необходим для ранней диагностики различных патологических состояний, связанных с нарушением маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, ведущих к гипоксии плода.

При беременности, которая сопровождается различными осложнениями со стороны матери и плода (ожирение, анемия, гестозы беременности – отеки, протеинурия, повышение артериального давления, многоплодная беременность, маловодие, многоводие) – считается обязательным проведение теста, для предотвращения возможных осложнений и рождения здорового ребенка.

Начато «________»___________12г. Срок беременности__________недель

Движения плода начинайте считать в 9.00, когда почувствуете 10-е движение, отмечайте в таблице время и больше не считайте.

Например, 10-е движение зарегистрировано между 13.00 и 13.30, отметьте это в клетке. Если с 9.00 час. до 21.00 час. менее 10 движений, отметьте количество движений за это время в нижней части таблицы

ЕСЛИ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ МЕНЕЕ 10 ДВИЖЕНИЙ – НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ.

Ссылка на основную публикацию