Смещение челюсти

От смещения челюсти никто не застрахован. Вывих нижней челюсти может произойти и в результате удара, и при резком открывании рта. Но есть ряд факторов, которые провоцируют возникновение таких ситуаций. Как вести себя, если произошло смещение челюсти? Как скоро можно поставить ее на место, и куда следует обращаться при вывихе нижней челюсти? На эти вопросы отвечают эксперты.

Вывих нижней челюсти – ситуация, когда смещена суставная головка височно-нижнечелюстного сустава. Вывих может настичь исключительно нижнюю челюсть, так как верхняя – неподвижна. Нижняя челюсть соединяется с височной костью с помощью ВНЧС, который помогает нижней челюсти совершать движения.

Почему происходит вывих нижней челюсти?

Смещение нижней челюсти может происходить, потому что:

  • пациент резко открыл рот во время разговора или зевнул;
  • человек резко опустил челюсть вниз;
  • пациент страдает определенными заболеваниями, которые ослабили костную систему и суставной связочный аппарат. Среди наиболее распространенных болезней, провоцирующих вывих нижней челюсти, – остеомиелит, ревматизм, артрит и др.;
  • у человека есть привычка открывать бутылки зубами;
  • был поражен височно-нижнечелюстной сустав при неправильном распределении нагрузки на зубы (к примеру, если с одной стороны – нет жевательных зубов, а с другой стороны они есть и выполняют больший объем работы).

Как понять, что произошел вывих нижней челюсти?

Симптоматика вывиха нижней челюсти довольно яркая:

  • становится невозможным открыть рот;
  • ощущается боль в проекции челюсти, а также в области височной кости;
  • после вывиха нижней челюсти могут быть нарушения речи;
  • в области височно-нижнечелюстного сустава могут наблюдаться покраснения;
  • нижняя челюсть выдвинута выраженно вперед или смещена в сторону;
  • на фоне суставного вывиха происходит неконтролируемое слюноотделение.

Как правило, человек сразу же понимает, что с нижней челюстью что-то не так. Визуально также видно смещение нижней челюсти. При обнаружении у себя подобных симптомов вывиха следует в срочном порядке обратиться за помощью к доктору.

Какие бывают вывихи нижней челюсти?

В зависимости от стороны смещения суставной головки, различают:

  • задний вывих нижней челюсти (когда челюсть уходит назад);
  • передний вывих нижней челюсти (когда челюсть выдвинута вперед).

Исходя из характера травмы, можно выделить:

  • сложный вывих челюсти, когда затрагиваются мягкие и твердые ткани, и при этом видна открытая рана;
  • простой или закрытый вывих нижней челюсти, когда смещение костей челюсти не визуализируется.

Исходя из количества пораженных суставов (а их – два) при суставном вывихе нижней челюсти, выделяют:

  • двусторонний вывих нижней челюсти – сложный диагноз, при котором челюсть «выскакивает» из обоих суставов, и поэтому выдвинута вперед, рот остается приоткрытым, челюсть сдвигается вперед, у человека течет слюна, есть проблемы с речью;
  • односторонний суставной вывих нижней челюсти, когда задействован один височно-нижнечелюстной сустав, при этом подбородок смещается в сторону не пораженного сустава.

Если при вывихе нижней челюсти кончики костей не соприкасаются друг с другом, ставится диагноз полный вывих нижней челюсти. Если же концы костей частично соприкасаются, скорее всего, у пациента суставной подвывих нижней челюсти.

Как можно определить, что произошел вывих нижней челюсти?

Как мы уже говорили выше, опираясь на симптомы, пациент сразу понимает, что с его нижней челюстью что-то не так. Поставить точный диагноз сможет врач на основании следующих диагностических действий:

  • общего осмотра;
  • рентгенографии челюсти;
  • компьютерной томографии или МРТ сустава.

Также специалист должен убедиться, что за вывихом или подвывихом не скрывается перелом челюсти, что гораздо более серьезно, и требует хирургического вмешательства.

Это важно! Если у человека произошел вывих нижней челюсти в результате травмы или несчастного случая, ему следует оказать первую помощь, – наложить тугую повязку на челюсть и доставить в медицинское учреждение.

Лечение вывиха нижней челюсти

Для решения проблемы вывиха нижней челюсти следует выполнить вправление челюсти на место. Этим должен заниматься исключительно врач ортопед-травматолог или стоматолог-ортопед. Самостоятельное вправление костей после случившегося вывиха чревато осложнениями – не пытайтесь повторить то же самое дома, обратитесь к профессионалу.

Процедура вправления челюсти пациента состоит из 5 основных шагов:

Шаг №1 – человек ложится на твердую поверхность, занимает удобное положение;

Шаг №2 – врач располагает большие пальцы своих рук на жевательных зубах нижней челюсти, остальные пальцы как бы обхватывают нижнюю часть лица;

Шаг №3 – специалист делает движения, двигая челюсть назад и книзу, но подбородок при этом слегка приподнимает;

Шаг №4 – врач должен убедиться, что суставная головка сошла по задней части бугорка ВНЧС и вернулась на исходную позицию;

Шаг №5 – врачу нужно успеть убрать пальцы с зубов, чтобы человек их автоматически не прикусил, закрывая челюсть.

Вправление челюсти после вывиха занимает несколько минут, но должно выполняться крайне аккуратно.

Если у человека давно произошёл вывих челюсти и он по каким-то причинам не обращался к врачу, кости сместились, ему назначается хирургическая операция под местной или общей анестезией.

При сложных вывихах человеку рекомендована восстановительная операция, при которой искусственного увеличивается высота суставного бугорка, а суставная капсула при этом уменьшается. Таким образом, достигается оптимальный баланс элементов связующего аппарата, и челюсть не смещается.

В качестве восстановления после вправления челюсти или операции по устранению вывиха пациенту рекомендовано ношение специальных ортодонтических конструкций.

Как вести себя после вправления нижней челюсти?

Если врач успешно вправил нижнюю челюсть, пациенту рекомендовано в течение 10 – 14 суток носить плотный эластичный бинт, который будет надежно фиксировать кости.

За это время следует отказаться от употребления твердой пищи – лучше сконцентрироваться на жидких супах, перюрированных кашах, фруктах и ягодах. Важно не перегружать челюсть жевательной нагрузкой, чтобы не спровоцировать повторный вывих.

При успешном вправлении нижней челюсти после вывиха и профессионально выполненной операции прогноз для пациента – благоприятный. В отдельных случаях может нарушиться подвижность челюсти.

Если у вас или ваших близких случилось смещение нижней челюсти, обращайтесь к специалистам стоматологического центра «Зууб». Здесь опытные врачи вам окажут помощь при вывихах даже в самых сложных случаях.

Смещение челюсти

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это сустав, который расположен спереди от уха и соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа. Его основная функция – обеспечивать движения нижней челюсти.

ВНЧС – это один из важнейших суставов нашего организма, без него мы не смогли бы ни разговаривать, ни принимать пищу. Именно поэтому важно на ранней стадии выявить заболевания ВНЧС.

Заболевания ВНЧС распространены — по разным данным ими страдают от 70% до 92% населения, люди разного пола и возраста. Чаще всего из заболеваний ВНЧС встречается мышечно-суставная дисфункция ВНЧС.

Основные признаки мышечно-суставной дисфункции ВНЧС:

  • Болевой синдром. В зависимости от стадии заболевания возможно ощущение боли в области жевательных мышц при приеме пищи, долгом говорении, а в сложных случаях даже постоянной мышечной боли.
  • Хруст, щелчки в области ВНЧС. Важно понимать, что в норме движения в суставе должно быть бесшумным, а любые щелчки и похрустывания в области сустава говорят о том, что хрящевая ткань сустава травмируется.
  • Несимметричное, неравномерное открывание рта. В норме при открывании рта нижняя челюсть должна двигаться равномерно вниз, без боковых смещений. Если происходит смещение нижней челюсти в сторону при открывании рта или ее S-образное движение стоит обратиться к врачу.
  • Ограничение открывания рта. В норме рот должен открываться на 40-45 мм, это расстояние примерно равно ширине трех пальцев. При дисфункции ВНЧС открывание рта ограничивается до 20 мм и менее при максимальном открывании рта.
  • Прочие симптомы. Так же при дисфункции ВНЧС может быть заклинивание челюсти, скрежет зубами (бруксизм), головокружение, головная боль.

В начале заболевания симптомы дисфункции могут быть выражены незначительно, но без лечения болезнь будет прогрессировать.

Опасно! При длительно сохраняющейся дисфункции может развиваться остеоартроз ВНЧС.

Смещение челюсти

Диагностика заболеваний ВНЧС:

Для правильной диагностики заболеваний сустава необходимо обратиться к врачу. Врач проведет необходимую диагностику: пальпацию жевательных мышц и ВНЧС, аускультацию сустава, оценит ограничение открывания рта, определит согласованность и симметричность работы правого и левого ВНЧС и жевательных мышц. При необходимости назначит дополнительные обследования и консультации смежных специалистов.

Лечение заболеваний ВНЧС:

Лечение назначается в зависимости от результатов обследования. При лечения сустава используется:

  • медикаментозная терапия
  • физиотерапия
  • миогимнастика (мышечная гимнастика)
  • сплинт-терапия

Сплин-терапия – один из наиболее эффективных методов лечения мышечно-суставной дисфункции ВНЧС. Пациенту изготавливается индивидуальная капа, которая помогает расслабить жевательную мускулатуру, установить сустав в правильное положение, тем самым устранить причину мышечно-суставной дисфункции ВНЧС.

Смещение челюстиСиндром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (СДВНЧС) — один самых трудных и противоречивых диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам. По данным В.А. Хватовой (1997), от 27% до 76% больных, обращающихся за помощью к стоматологу, имеют жалобы на нарушение функции ВНЧС, от 14% до 29% детей и подростков страдают данным заболеванием. Разнообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава определяется полиэтиологичностью развивающихся в нем патологических изменений, что усложняет его диагностику и лечение.

Наиболее частой причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов является — стресс. Не менее распространенными причинами дисфункции ВНЧС являются ошибки стоматологов — ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов. Даже неправильная постановка пломбы на жевательном зубе может нарушить симмертию в работе ВНЧ-суставов, привести к односторонним нагрузкам, затем смещению дисков, и наконец, к болевой дисфункции ВНЧ-суставов.

К другим возможным причинам заболевания относятся:

Поскольку дисфункция ВНЧ-суставов трудно диагносцируется, стоматологи мало знакомы с ее симптомами и методиками лечения (а другие врачи и подавно), пациенты не получают требуемой своевременной помощи и ходят от одного врача к другому, попадая к мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, невропатологам, психоневрологам, и наконец приходят к психотерапевту, где им назначают средства «для успокоения нервов». Многие стоматологические клиники предпочитают избегать таких пациентов, поскольку многие из них уже имеют отягощенную соматику.

В США затраты на лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава находятся на втором месте, уступая только терапии злокачественных опухолей. Аналогичная ситуация наблюдается и в Германии. По данным Американской Стоматологической Ассоциации дисфункцией ВНЧС в США страдают около 75 миллионов человек.

Поскольку существует много разных симптомов поражения ВНЧС, то поставить надлежащий диагноз трудно. Однако, имеется несколько классических симптомов — это те, которые затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы.

Щелчки и другие шумы в височнонижнечелюстном суставе

Наиболее частый симптом поражения ВНЧС — щёлканье в суставе нижней челюсти. Эти звуки могут быть настолько громкими, что их могут слышать другие, когда вы жуете. Боль в суставе непосредственно при звуке щелчка может быть, а может и не быть. Но одна вещь есть наверняка: если диск смещён (а это обычно имеет место), когда происходит щёлканье, то мышцы, которые перемещают нижнюю челюсть при жевании, напряжены больше, чем в норме. Эта напряженность приводит к болям в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование (захват, запирание) ВНЧС

Блокирование (захват, запирание) ВНЧС — этот термин применяется для обозначения неравномерности движения в суставе, обусловленной нарушениями в нём. Блокирование ВНЧС может быть замечено просто как неравномерное движение при открывании нижней челюсти (как будто она что-то ловит). Иногда человек с блокированным суставом должен перемещать нижнюю челюсть то в одну, то в другую сторону, чтобы широко открыть рот. Бывает и так, что человеку приходиться открывать рот до тех пор, пока он не услышит и/или почувствует громкий звук в той точке, в которой нижняя челюсть фактически «отпирается».

Изменение прикуса

Нарушения в ВНЧС могут также проявляться изменением зубной окклюзии, или прикуса. Если диск ВНЧС смещён, то кости и диск не соответствуют друг другу должным образом и поэтому прикус зубов изменяется.

Ушные симптомы

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, поражение ВНЧС часто вызывает различные ушные симптомы. Некоторые симптомы: боль в ухе, заложенность или приглушённость вплоть до потери слуха. Именно поэтому многие пациенты с поражением ВНЧС сначала обращаются к своему семейному врачу и ЛОР-специалисту, перед тем как дантист заподозрит патологию ВНЧС.

Головная боль

Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно головная боль при патологии ВНЧС располагается в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами могут быть симптомами патологии ВНЧС; эти симптомы вызывают мышечную боль, которая может быть причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Эти головные боли часто настолько сильны, что врачи принимают их и лечат (без особого успеха) как мигрени или патологию головного мозга.

Повышенная чувствительность зубов

Если диск ВНЧС смещен, то зубы могут стать очень чувствительными, отчасти и из-за таких движений, как стискивание челюстей и скрежетание зубами. Пациенты часто обращаются к своему дантисту с жалобой на боль в зубах, но доктор обычно не может найти никакой причины этой боли. К большому сожалению, часто выполняются ненужные извлечения пульпы и даже удаления зубов при попытке помочь страдающему человеку. И это есть самое худшее, т.к. после этих инвазивных и необратимых процедур, боль не только остаётся, но и усиливается!

Другие симптомы

Многие другие симптомы могут быть связаны с патологией ВНЧС. Часто имеется боль в плечах (лопатках) и спине из-за повышенного напряжения (спазма) мышц — это состояние называется миофасциальным болевым синдромом. У некоторых людей, страдающих патологией ВНЧС, наблюдаются также головокружение, дезориентация и даже растерянность.

Депрессия часто наблюдается при патологии ВНЧС. Она может быть из-за переживания пациентом того факта, что никто не может понять проблему, которая причиняет такую боль и страдание. Кроме того, множество научных данных показывает, что пациенты с хроническими болями (а таковыми являются почти все пациенты с патологией ВНЧС) имеют из-за этой боли изменения в химических структурах головного мозга (называемых нейромедиаторами). Эти нейромедиаторы и могут вызывать депрессию. Наряду с депрессией наступает неспособность получить хороший ночной сон. Плохой сон может быть непосредственно из-за боли ВНЧС или из-за изменений в нейромедиаторах мозга, которые посылают импульсы даже тогда, когда пациент спит. Такие страдальцы обычно пробуждаются с ощущением, что они не спали вообще или, по крайней мере, не спали хорошо. Недостаток сна не только заставляет этих несчастных ощущать боль более сильной, но также и усиливает их депрессию.

Пациент с патологией ВНЧС может также страдать фотофобией (повышенной чувствительностью к свету). Нарушения ВНЧС могут вызывать боль в глазу и позади глаза, которая может быть причиной повышенной чувствительности к свету. Нечёткое видение и дергание глазных мышц — также частые симптомы у этих пациентов.

И, наконец, ещё один частый симптом — звон в ушах. Этот звук может быть вызван многими различными проблемами (работа в условиях громких звуков или приём слишком большого количества аспирина или ибупрофена).

Вопросы, на которые вы должны ответить, если у вас подозревают патологию ВНЧС:

Миогимнастикой называют комплекс упражнений, который используется в ортодонтии для коррекции нарушений в зубочелюстной системе. Эта разновидность лечебной физкультуры применяется как самостоятельный способ исправления аномалий, если в корректировке нуждается молочный прикус. Также может осуществляться вместе с лечением специальными аппаратами и приспособлениями, когда речь идет о периоде смены зубов или постоянном прикусе.

Регулярные занятия миогимнастикой демонстрируют большую эффективность. Они позволяют улучшить моторику мышц и нормализовать функциональные и эстетические параметры зубочелюстной системы.

Правила проведения миогимнастики

Существует ряд правил, которые помогают добиться результативности миогимнастики. В первую очередь необходимо отметить, что миогимнастика в ортодонтии применяется индивидуально. Каждому пациенту в зависимости от конкретных особенностей деформаций области назначается свой комплекс упражнений. В лечении должна соблюдаться систематичность, последовательность, сознательность и наглядность. Занятия миогимнастикой можно начинать с четырех лет. Для выполнения комплекса упражнений понадобится не менее 10 минут ежедневно.

Миогимнастика направлена на тренировку недостаточно развитых мышц. Поэтому упражнения гимнастики включают в себя сокращения мускулов. Такие сокращения нужно производить, используя максимальную амплитуду, однако соблюдая физиологичность движений и не делая их чрезмерными. Сначала движения совершаются медленно и размеренно. Спустя время после начала тренировок, скорость можно увеличить. Между сокращениями мышц нужна остановка. Каждое упражнение требует нескольких повторов сокращений до тех пор, пока не появится местная усталость.

Примите участие в лечении!

В FDC функционируют 5 кабинетов повышенной комфортности. Для удобства в каждом кабинете установлены радиовизиографы, дающие возможность проводить рентгенодиагностику и контроль лечения, не выходя из кабинета.

Перед креслом пациента установлены специальные мониторы, позволяющие принимать участие в ходе лечения.

Упражнения для корректировки

Дистальный прикус

Для корректировки дистального прикуса используются упражнения, направленные на развитие нижней челюсти. Для выполнения данных упражнений требуется встать, вытянуть руки вдоль туловища и слегка запрокинуть голову. Затем необходимо выдвигать вперед нижнюю челюсть, чтобы верхние и нижние зубы соединились. Через месяц занятий упражнение меняется — теперь нижняя челюсть выдвигается вперед чуть больше, чтобы нижние зубы оказались впереди верхней челюсти.

Если недоразвита круговая мышца лица, пациенту порекомендуют следующие упражнения. Нужно поочередно вытягивать губы в трубочку и растягивать их на улыбку при помощи мизинцев. Также можно удерживать открытые губы мизинцами и пытаться соединить губы вместе. Чтобы тренировать щеки, понадобится надуть их, плотно сомкнув губы, и кончиками пальцев пристукивать по щекам.

Мезиальный прикус

При мезиальном прикусе напротив — потребуются упражнения на развитие верхней челюсти. Для этого нужно надавливать кончиком языка на верхнее небо у передних зубов до появления усталости (около минут). Затем следует немного запрокинуть голову и по очереди открывать рот и смыкать губы. Когда рот закрывается, необходимо чтобы кончик языка попытался дотянуться до заднего края неба. Губы при этом можно тренировать, подтягивая нижнюю губу за передние зубы верхней челюсти.

Открытый прикус

Коррекция открытого прикуса возможна при тренировке жевательной мышцы. Чтобы развить жевательную мышцу, нужно зафиксировать вытянутыми пальцами углы нижней челюсти, когда она находится в покое. Далее рекомендуется попробовать сжать зубы усилиями мышц. Данное движение должно чередоваться с расслаблением и повторяться до появления усталости мускулов. Кроме прочего, в данном случае назначаются жевательные упражнения для боковых зубов.

Косой прикус

Если имеет место смещение нижней челюсти в бок, понадобится специальное упражнение. Пациенту следует широко открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть вперед. После этого нижние зубы смыкаются с верхними на несколько секунд. Затем нужно снова открыть рот и повторить упражнение.

Записывайтесь на консультацию к врачам FDC, чтобы разработать индивидуальную программу миогимнастики для вас и вашего ребенка, и получить ответы на все возникшие вопросы.

Статья логопеда-психолога «Диал-Дент» Т.Б. Цукор

«Жуй-жуй! Глотай!» — знакомый всем лейтмотив одной из серий киножурнала «Ералаш». А я вам расскажу о том, как глотать правильно, и что нужно делать, если этот процесс нарушен. Многие удивятся: разве можно глотать неправильно? Ведь, как считает большинство, глотание относится к рефлекторным реакциям организма, таким как дыхание, слюноотделение, отдёргивание руки от горячей поверхности и т.д. Тем не менее, можно глотать неправильно! Называется это явление — инфантильный тип глотания.

Что такое инфантильный тип глотания?

Ребёнок рождается с хорошо развитым механизмом глотания. Благодаря сокращению мышц губ, щёк, языка при сосании в полости рта младенца создаётся отрицательное давление, и молоко поступает в рот, а язык, располагаясь между беззубыми деснами, направляет молоко в ротоглотку. Такой тип глотания называется инфантильным. До прорезывания первых зубов инфантильный тип глотания является физиологической нормой. Но по мере появления зубов сосание заменяется жеванием, а инфантильный тип глотания перестраивается на соматический. Язык при соматическом глотании расположен в передней трети твёрдого нёба, при этом спинка языка продвигает пищу в гортань. Внешне инфантильный тип глотания у детей (не младенцев) и взрослых вполне различим: при неправильном глотании язык прокладывается между верхними и нижними зубами и в боковых пространствах между зубами. Есть ещё вариант: язык во время неправильного глотания не прокладывается между зубами, а упирается в нижние резцы. Причины инфантильного типа глотания разные: длительное сосание соски, искусственное вскармливание, короткая уздечка языка, сосание пальца на протяжении длительного времени, преобладание в рационе ребенка жидкой пюреобразной пищи, ротовое дыхание, в общем, все то, что способно удерживать язык длительное время на дне полости рта.

Нужно ли исправлять неправильное глотание?

Конечно! Неправильное положение языка создаёт неблагоприятную ортодонтическую ситуацию во рту: дистальный прикус, передний и боковой открытый прикусы, недоразвитие верхней челюсти и опережающее развитие нижней, сужение твёрдого неба, поскольку язык перестаёт выполнять поддерживающую функцию. Оговорюсь, что необязательно основной причиной неправильного прикуса может быть язык. Есть и наследственные факторы! Но, если ортодонт сталкивается с инфантильным типом глотания, то целесообразно отправить такого пациента к логопеду, чтобы проверить рабочие параметры языка. Зачем это нужно, если неправильное положение стало привычным? Дело в том, что язык, как мощный мышечный орган, способен «испортить» работу ортодонта. Произойдет это не сразу. Пройдёт 1-2, возможно, 3 года, и созданный такими большими усилиями новый прикус начнет «расползаться». А причиной может стать неправильная работа языка. Специалисты ортодонтического отделения Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» давно работают в тесном сотрудничестве с логопедом и получают стабильные результаты лечения.

При неправильном глотании также страдает процесс жевания. Пациент может испытывать боли в ВНЧС, шейном отделе, затылочной, височной и лобной областях головы.

Как исправить инфантильный тип глотания?

Новый способ глотания, его еще называют соматический, поможет создать логопед, который назначит специальный комплекс артикуляционной гимнастики и тренировочных упражнений. Комплекс подбирается индивидуально, но есть и общие для всех упражнения (их список смотрите ниже).

Выполнять упражнения можно и нужно до, во время и после ортодонтического лечения. Лучше всего начинать до установки ортодонтической аппаратуры. Если случай несложный, то упражнения выполняются в течение 10-15 минут ежедневно на протяжении 1,5-2 месяцев. На плановых занятиях логопед корректирует технику выполнения упражнений, вводит в комплекс дополнительные упражнения для закрепления нужных навыков, проводит массаж языка.

Комплекс артикуляционной гимнастики при инфантильном типе глотания

Все упражнения выполняются перед зеркалом, голову нужно держать прямо, плечи слегка отвести назад и чуть опустить, грудь расправить, живот подтянуть, коленные суставы согнуть, ноги и пятки вместе. Упражнения выполняются в медленном темпе на счёт 1-2-3-4 с повторением от 15 до 30 раз ежедневно.

1. Вкусное варенье

Приоткройте рот. Двигайте языком по верхней губе в направлении сверху-вниз, как бы слизывая варенье.

Попытайтесь достать кончиком языка до носа, затем до подбородка.

Широко откройте рот. Кончиком языка погладьте нёбо от зубов к глотке. Нижняя челюсть не должна двигаться.

4. Чистим верхние зубы

Улыбнитесь, откройте рот. Кончиком языка «почистите» верхние зубы с внутренней стороны, двигая плотно прижатым к зубам языком: вправо-влево, затем, повторите, но с внешней поверхностью зубов.

5. Посчитай верхние зубы

Улыбнитесь, приоткройте рот. Кончиком языка упирайтесь по очереди в каждый верхний зуб с внутренней стороны. Следите, чтобы нижняя челюсть была неподвижна. Сделайте 4 прохода.

Улыбнитесь, откройте рот. Пощёлкайте кончиком языка, как цокают лошадки. Рот при этом открыт, кончик языка не вытянут и не заострён. Следите, чтобы он не подворачивался внутрь, а нижняя челюсть оставалась неподвижной. Выполнять 50-60 раз.

7. Зеваем, жуём, глотаем

Запрокинув голову имитировать жевательные, глотательные, зевательные движения. Язык находится за верхними зубами.

Закройте рот, упирайте кончик языка с напряжением то в одну, то в другую щёку так, чтобы за щекой «надувались мячики».

Расположите карандаш вдоль передних зубов, удерживая его сжатыми зубами. Кончик языка перемещайте то выше, то ниже карандаша.

10. Восьмерки

Рисуйте на твёрдом нёбе кончиком языка «восьмерки» 15-30 раз.

Рисуйте кончиком языка на твёрдом нёбе цифры 1, 2, 3, не отрывая кончика языка, пока не «напишете» все три цифры. 15-25 повторов.

12. Учимся глотать

Поднимите язык кверху и прижмите его к переднему участку твердого неба в области небных складок, зубы сожмите, губы сомкните (исходное положение). Попробуйте проглотить слюну, не изменяя положения кончика языка. Если язык находится между зубными рядами, то упражнение выполняется неправильно. Упражнение повторяют в первый день 5-6 раз, во второй — 2 раза (утром и вечером) по 5-6 раз, затем — 3 раза в день по 10-12 раз.

Для окончательной автоматизации процесса правильного глотания применяем то же исходное положение. Только теперь удерживаем язык в таком положении в течение 5 мин. В последующие дни время выполнения упражнения увеличивают до 10 мин.

ВАЖНО! Следите за осанкой во время выполнения всех упражнений.

Получить полноценную консультацию по типу глотания можно только очно, посетив логопеда!

Записаться на консультацию к логопеду Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» Татьяне Борисовне Цукор можно по телефону клиники +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по логопедии можно Т.Б. Цукор на ее странице в Facebook .

Многие из нас сталкивались с проблемой, когда при открытии или движении зубов возникают щелчки, в медицине это явление называется бруксизм, нарушение работы ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Звук может появляться с одной стороны или с обеих. Ситуация не очень приятная и опасная, хотя зачастую и не доставляет большого дискомфорта.

Это может быть временным явлением или сложной аномалией, для которой требуется терапия. Важно определиться с причинами.

  • Вывих ВНЧС, иные травмы
  • Чрезмерное напряжение или спазм
  • Неправильный прикус
  • Стрессовое состояние, напряжение
  • Некачественная работа стоматолога, некорректная постановка пломбы
  • Воспаление миндалин
  • Артроз челюстного сустава

Внимательно посмотрите этот список и выделите пункты, которые относятся к вам. Если проблема соматического характера обязательно скажите об этом лечащему врачу. Помимо этого списка есть и другие причины, диагностировать которые сможет исключительно доктор. Сформировав спектр всех предпосылок и проведя диагностику стоматолог назначит квалифицированное лечение.советуют

Врачи выполнять следующие предписания:

  1. Не переохлаждаться, делать теплые компрессы
  2. Не открывать рот слишком широко, особенно во время зевания, пения…
  3. Не употреблять твердую и сухую пищу, для которой требуется сильно напрягать челюсть, а соответственно сустав, иными словами, максимально снизить нагрузку

Последствия дисфункции ВНЧС

  • Износ (стираемость) зубов
  • Преждевременная потеря зубов
  • Пародонтоз
  • Боль в шее
  • Мигрень
  • Отеки
  • Утрата слуха

Если появились болезненные ощущение, это очень тревожный звонок, челюстное сочленение – не на своем месте, а значит может произойти такой спазм, при котором пациент не сможет закрыть рот. Тогда решение видится только хирургическим путем.

Как лечить дисфункцию ВНЧС?

Сначала посетите стоматолога или челюстно-лицевого хирурга в более сложных случаях. Может быть предложено лечение как хирургическое, так и консервативное (накладывание накусочной шины или изготовление специальной стоматологической каппы).

Берегите себя, а если случилось ненастье приходите на консультацию к нам а стоматологию в Зеленограде. Прием ведут опытные стоматологи, в том числе терапевты, ортопеды, хирурги и ортодонты, которые предложат вам индивидуальное лечение.

Обращайтесь +7(499)210-01-55,
Зеленоград, корп.2008,корп.1651.

Смещение челюсти

В условиях современной стремительной жизни каждого жителя мегаполиса, сопровождающейся решением жизненных проблем, стрессов, нагрузок на работе, все чаще проявляется такая проблема как заболевание ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) . ВНЧС — это сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи ,соединяют нижнюю челюсть с черепом.ВНЧС и мышцы дают возможность нашей челюсти двигаться открывать и закрывать рот, совершать движения влево и вправо, выдвигать нижнюю челюсть. Сустав и мышцы работают правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе с право и слева. Заболевания ВНЧС и дисфункции мышц случаются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти. Эти нарушения негативно сказываются на суставах и мышцах отвечающих за движения нижней челюсти.Заболевания ВНЧС имеет множество симптомов, связанных с поражением только сустава или поражения сустава мышц и нервов, что вызывает боль различной интенсивности от чувства неловкости, неприятных ощущений в области пораженного сустава до полного выключения его функции. Другой характерной жалобой является суставной шум — хруст, щелканье, крепитация, также патология ВНЧС сопровождаются головными болями, болями в ухе при отсутствии инфекции, зацикливанием челюсти во время жевания, разговора, чувствительностью зубов при отсутствии кариозного поражения.

Причины поражения ВНЧС

могут быть различными — инфекционными, травматическими, большинство ученных сходятся во мнениях, что основной причиной является психо — социальный фактор. То есть во время стресса происходит перенапряжение мышц челюстно — лице -жевательного аппарата, что приводит к плотному сжатию челюстей — бруксизм, особенно по ночам. Это приводит к головным лицевым болям и к болям в области шеи, чрезмерной стираемости и повышенной чувствительности зубов.

К другим возможным причинам заболеваний ВНЧС относятся:

  • травма суставов,
  • снижение высоты прикуса вследствие потери зубов, особенно жевательных,
  • чрезмерные нагрузки при занятиях атлетическими видами спорта, неправильный прикус.

Большинство людей не замечают патологических изменений происходящих с ними на начальных стадиях данного заболевания и обращаются к врачу, когда уже произошли значительные изменения. Поэтому очень важно регулярно посещать стоматолога, чтобы выявить данную проблему на начальной стадии, когда лечение еще не требует хирургического вмешательства.Лечение заболеваний ВНЧС должно быть комплексным с привлечением специалистов: стоматологов, неврологов, остеопатов, психологов.

Как лечат дисфункцию ВНЧС?

Хотя и не существует единого метода лечения дисфункции ВНЧС, есть разные способы лечения, следуя которым вы можете существенно уменьшить имеющиеся симптомы.

Стоматолог сможет рекомендовать вам один или более из следующих методов:

  • Попытайтесь избавиться от мышечного спазма и боли, прикладывая горячие компрессы или принимая такие лекарства, как миорелаксанты, аспирин или другие обезболивающие средства, продающиеся без рецепта, или противовоспалительные медикаменты.
  • Уменьшить неблагоприятный эффект сжимания и скрежетания с помощью ношения аппарата, который иногда называют накусочной пластинкой или шиной. Этот изготовленный по размеру вашей полости рта аппарат покрывает верхние зубы и не дает им тереться о нижние.
  • Научиться расслабляющим приемам для контроля напряжения мышц челюсти. Ваш стоматолог может посоветовать вам сходить на тренинг или на консультацию, где вас научат справляться со стрессом.
  • Если суставы челюсти не в порядке, а другие способы лечения не помогают, можно рекомендовать операцию челюстного сустава

В нашей стоматологической клиники работает команда специалистов с привлечением нейростоматологов, остеопатов, ортопедов общей практики, что даёт хорошие результаты. Пациенты с таким заболеванием должны быть очень внимательны, т.к. это заболеванием хроническое и, как любое хроническое заболевание, может обостряться. Поэтому необходимо точно следовать назначенному стоматологом лечения. Необходимо регулярно посещать врача стоматолога, чтобы специалист мог наблюдать за вашим суставом, вовремя корректировать лечение во избежание рецидивов и обострения.

Методы самопомощи при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава:

Следующие методы самопомощи могут обеспечивать временное облегчение боли:

  • Влажное тепло: Компресс горячим пакетом или бутылкой, обернутой теплым сырым полотенцем, может улучшать функцию жевания и уменьшать боль. Будьте осторожны, чтобы избежать ожога при использовании высокой температуры.
  • Лёд: Ледяные пакеты могут уменьшать воспаление, притуплять боль и способствовать заживлению. Не кладите ледяной пакет непосредственно на кожу. При использовании пакет оборачивайте чистой тканью. Не используйте ледяной пакет более 10-15 минут.
  • Диета — мягкая пища: Мягкие или смешанные пищевые продукты позволяют челюсти временно отдыхать. Не забывайте избегать твердых, хрустящих и жевательных* пищевых продуктов. Не растягивайте ваш рот, пытаясь откусить крупные куски или целый плод.
  • Анальгетики , отпускаемые с прилавка: Не учитываемые (отпускаемые без рецепта) анальгезирующие средства полезны для временного уменьшения боли. Вместе с Вашим доктором внимательно изучите инструкцию к каждому медикаменту перед его использованием.
  • Упражнения для нижней челюсти : Медленные, осторожные упражнения нижней челюсти могут помочь увеличить её подвижность. Ваш лечащий врач или физиотерапевт могут оценить ваше состояние и предложить соответствующие упражнения, основанные на ваших индивидуальных потребностях.
  • Методы расслабления (техника релаксации) : Расслабление может помочь в борьбе с болью, которая сопровождает дисфункцию ВНЧС. Глубокое, медленное дыхание увеличивает расслабление и уменьшает болевую чувствительность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Автор:

Стоматолог-хирург (челюстно-лицевой хирург)

Основные симптомы вывиха нижней челюсти у взрослых

Вывих челюсти – это смещение суставной головки, нарушающее её функционирование. Основные признаки вывиха челюсти – ограничение подвижности кости и боль.

  • односторонний – довольно редкое явление, сопровождающееся смещением только одной суставной головки;
  • двухсторонний – самый распространенный вид, характеризующийся невозможностью нормально разговаривать и глотать пищу;
  • полный – это выход всей головки из суставной впадины;
  • неполный вывих, который в свою очередь делится на задний и передний;
  • привычный.

К причинам вывиха относятся: болезни с суставной деформацией (ревматизм, артрит), вредные привычки (открывание бутылок зубами, раскалывание орехов) и механическое воздействие (прямые удары, падение).

О том, как вести себя после вправления вывиха нижней челюсти, и о методах профилактики этого состояния речь пойдет ниже.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от вида вывиха. К общим проявлениям можно отнести:

  • затруднения при закрытии и открытии рота;
  • выдвижение или перекос челюсти вперед;
  • резкая боль, отдающая в висок;
  • обильное слюнотечение;
  • невозможность нормально произносить слова.

Лечением привычного вывиха челюсти должен заниматься исключительно специалист. Единственное, что может сделать пациент, – зафиксировать положение, перевязав подбородок платком. Уменьшить боль помогут обезболивающие препараты и лед.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на консультацию к нужному специалисту и пройти при необходимости диагностику.

Симптомы вывиха нижней челюсти

Вывих нижней челюсти характеризуется такими симптомами:

  • затрудненное дыхание в лежащем положении;
  • невозможность открыть рот;
  • нижняя челюсть визуально уходит назад;
  • усиленное слюноотделение;
  • сильная боль, отдающая в околоушную область.

Перед лечением врач должен убедиться в том, что речь идет именно о вывихе, а не о переломе. С этой целью обычно назначается рентгенограмма.

Лечение

Вправлять вывих должен исключительно врач. Самолечение лишь усугубит и без того сложную ситуацию.

После осмотра пациента и получения результатов рентгена врач осуществит вправление вывиха по одной из ниженазванных методик, а именно по:

  • методу Блехмана-Гершуни;
  • методу Попеску;
  • методу Гиппократа;
  • метод Холоровича.

Как вправить вывихнутую челюсть по методу Гиппократа. Больного усаживают на стул так, чтобы его затылочная часть головы упиралась в спинку. Нижняя челюсть пациента находится на уровне локтя врача. Хирург обматывает свои большие пальцы тканью и накладывает их на коренные зубы больного. Остальные пальцы обхватывают нижнюю часть подбородка пациента. После этого врач приподнимает подбородок и делает движение челюстью в направлении вниз и назад. Таким образом головка становится на своё место. После этого на челюсть накладывается специальная фиксирующая шина. Такую повязку пациент должен носить не менее 10 дней. Кроме того, врачи рекомендуют на время лечения отказаться от твердой пищи. Каши, протертые супы, овощное пюре – основа диеты. Нельзя широко открывать рот, кричать и есть большими объемами.

О том, можно ли вывихнуть челюсть при зевании, врач расскажет во время консультации.

Осложнения

Если больной своевременно обратился за медицинской помощью и строго соблюдал рекомендации во время ношения шины, то исход благоприятный. Рецидивов в таком случае быть не должно. А вот ранняя нагрузка на челюсть и наличие деформирующих суставных заболеваний могут спровоцировать рецидив, и, как правило, не один.

Запишитесь на прием к нашим специалистам и узнайте из первых уст основные симптомы вывиха нижней челюсти. Помните, что только квалифицированная медицинская помощь, поможет надолго избавиться от проблемы и наслаждаться всеми радостями жизни.

При кормлении малыша грудью могут возникнуть разные проблемы: трещины на сосках, боль при кормлении. Часто источник этих проблем один — неправильное прикладывание ребенка к груди. Помочь вам научиться правильно прикладывать малыша может наша статья «Правильное прикладывание», а также — консультации по грудному вскармливанию наших консультантов на телефонной горячей линии по грудному вскармливанию по тел. 8 (495) 926-63-23 . Наши специалисты смогут проконсультировать вас как по телефону, так и выехать на дом для очной консультации.

ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ

по Anne J. Barnes

Смещение челюстиСмещение челюсти

  • Прижмите к себе ребенка снизу (под попу) внутренней стороной предплечья.
  • Если вы так поднесете его к груди, то ваш сосок будет направлен в нéбо малыша.
  • Рука мамы прямо с противоположной стороны от лица ребенка, ладонь смотрит вверх.
  • Головку поддерживаете, но НЕ прижимаете к груди.
  • Головка слегка отклонена кзади.
  • Тельце и ножки ребенка обхватывают мать.
  • Когда малыш широко открывает рот – поднесите его к груди всей рукой (предплечьем). Первыми груди касаются подбородок и нижняя челюсть малыша.
  • СМОТРИТЕ ЗА НИЖНЕЙ ГУБОЙ: нужно, чтобы она была как можно дальше от основания соска, чтобы при сосании язычок вбирал в рот как можно больше ткани молочной железы.

Головка и тельце ребенка должны перемещаться вместе, в одной плоскости, головка не должна быть опущена на грудь, тельце не должно быть согнуто. При захвате верхняя губа должна быть близко к соску, ареола видна сверху. Следите, чтобы подбородок малыша был прижат к вашей груди.

Широко открытый рот — как будто зевает.

Смещение челюсти

(Подписи к картинке: сверху «Область, которую должен захватить ротик ребенка.»; снизу «Прижмите разогнутую головку ребенка к груди, плотно обхватив его сзади за плечи, при этом подбородок касается груди первым. Прежде чем дать ребенку грудь, добейтесь, чтобы он широко открыл рот.»

Вот как можно этого добиться:

  • Поднесите ребенка к груди, так чтобы его верхняя губа коснулась соска.
  • СЛЕГКА отодвиньте ротик от соска.
  • Снова коснитесь верхней губы и снова уберите.
  • Продолжайте так делать, пока малыш не откроет широко ротикс высунутым вперед язычком.
  • Или, еще лучше, поводите соском по верхней губке ребенка, от одного уголка рта к другому, пока малыш не откроет рот.

Правильное прикладывание — как это видит мама

Смещение челюсти

(Подписи к картинке: слева «Область, которую должен захватить ротик ребенка», справа «Головка ребенка слегка отклоняется назад. Малыша быстро подносят к груди. Удерживайте плечи основанием ладони. Подбородок касается груди первым. Тельце ребенка плотно прижато к телу мамы».)

Меняйте положение ребенка – не груди!

Ребенок сосет – как это видит мама

Смещение челюсти

(Подпись к картинке: «Головка слегка отклонена назад. Подбородок плотно прилежит к груди. Надежно удерживайте плечи, следите, чтобы малыш не согнулся».)

Рекомендации для матери при кормлении ребенка грудью.

Положение мамы при кормлении

  • Сидя с прямой спиной, имеющей удобную опору
  • Торс обращен кпереди, колени стоят под прямым углом

Положение тельца малыша перед кормлением

  • Хорошо подложить подушку
  • Сосок направлен к верхней губе или ноздрям малыша

Тело ребенка

  • Располагается не строго животиком к животу мамы, а так чтобы ребенок прислонялся к груди снизу и чтобы он мог одним глазом смотреть маме в глаза.

Поддерживайте грудь

  • Поддерживайте грудь снизу, слегка приподнимая ее 2-5 пальцами руки, помещенными на ребра под грудью (при этом большой палец на самой груди и смотрит вверх)

Подносите ребенка к груди быстро

  • Головка слегка отклонена назад, подносите малыша, удерживая под плечики, так чтобы при открытом ротике подбородок и нижняя челюсть (не нос!) первыми касались груди, тельце и голова должны быть разогнуты (так язык будет лучше касаться груди). Нижняя губа должна быть от соска как можно дальше, чтобы на язык ложилось как можно больше ткани молочной железы.

Предостережения: чего маме следует избегать

  • Водить грудью из стороны в сторону («гонясь» за ребенком)
  • Пытаться попасть грудью ребенку в рот
  • «Размахивать» грудью вверх – вниз
  • Захватывать грудь пальцами как ножницами
  • Кормить, не поддерживая грудь
  • Наклоняться торсом над ребенком вместо того, чтобы слегка откинуться назад
  • Пытаться попасть соском в центр ротика ребенка
  • Надавливать вниз на подбородок ребенка, пытаясь открыть рот
  • Подносить к груди ребенка, когда его головка опущена к груди
  • Вкладывать грудь в ротик ребенка вместо того, чтобы подносить ребенка к груди
  • Подносить ребенка к груди, пока он как следует не открыл рот
  • Подносить дитя к груди недостаточно быстро – не в момент максимально широкого «зевка»
  • Прикладывать так, чтобы носик малыша, а не подбородок касался груди первым
  • Удерживать грудь, чтобы она не закрыла носик ребенку (это не нужно, потому что при правильном захвате носик сам по себе окажется не у груди)

Источник: When Latching
Revised: January 2005
Original written and designed by Anne Barnes

Перевод Вероники Масловой

Проконсультироваться можно по телефону нашей «горячей линии» по грудному вскармливанию : (495) 926-63-23 (ежедневно с 7.00 до 23.00 ).

Ссылка на основную публикацию