Как носить и надевать бандаж после кесарева сечения

Как носить и надевать бандаж после кесарева сечения

Прежде чем ответить на вопрос, какой бандаж нужен после кесарева сечения, необходимо понять, что такое бандаж после кесарева и зачем он нужен. Послеоперационный абдоминальный бандаж «Интекс» представляет собой эластичный поддерживающий пояс в виде широкой ленты с застежками-«велькро (то есть «липучками»), которые крепят бандаж на пояснице.

Внешнее давление, которое бандаж оказывает на шрам, стимулирует приток крови в область раны. Поскольку область шрама получает больше кислорода и питательных веществ, за 1-2 недели на месте шва формируется соединительная ткань, и образуется прочный малозаметный рубец. Бандаж поддерживает абдоминальные мышцы, ослабленные операцией. Это позволяет сохранить пропорции фигуры, как до операции.

Можно ли носить бандаж после кесарева сечения?

Носить бандаж после кесарева можно и нужно. После операции по поводу кесарева сечения на животе остается широкий шрам, и уменьшается тонус мышц живота. Бандаж после кесарева нужен, чтобы не разошлись послеоперационные швы, и для того, чтобы не дать мышцам живота растянуться и отвиснуть.

Как правильно надеть бандаж после кесарева сечения?

Наденьте тонкую майку или футболку, затем расстелите бандаж на кровати и лягте так, чтобы середина абдоминального бандажа прилегала к животу. Удерживая один конец бандажа, натяните второй конец и наложите поверх первого, чтобы соединились застежки-«велькро». Застегнутый бандаж должен оказывать на шрам и мышцы живота легкое, но ощутимое давление.

Как одевать бандаж после кесарева сечения, если при попытке застегнуть застежку-«велькро» чувствуется боль? Если вы чувствуете боль, надевая бандаж, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. Это поможет убедиться, что в рану не попала инфекция.

Сколько нужно носить бандаж после кесарева сечения?

На вопрос, как долго носить бандаж после кесарева сечения, должен ответить лечащий врач. Как правило, этот срок не превышает 5-6 недель.

Сколько часов нужно носить бандаж после кесарева сечения в день?

Сразу после операции бандаж нужно носить 4-6 часов в день. Вставать можно только в бандаже. Если шов заживает хорошо, через 1-2 недели лечащий врач разрешит носить бандаж только во время физической нагрузки.

Какой бандаж после кесарева сечения использовать лучше всего?

Лучший бандаж после кесарева сечения позволяет регулировать давление на живот, не провоцирует потоотделение и не вызывает аллергии. Лучшие бандажи после кесарева можно незаметно носить под одеждой. Если вы задумались над тем, как выбрать бандаж после кесарева сечения, рекомендуем рассмотреть абдоминальный бандаж российской компании «Интертекстиль корп.».

Бандаж «Интекс» позволяет регулировать давление на живот при помощи застежек-«велькро». Бандаж изготовлен в виде эластичного пояса, состоящего из плотных полос, перемежающихся с промежутками разреженного полотна. Благодаря этому пояс отводит влагу с поверхности кожи, обеспечивая нормальный воздухообмен. Абдоминальный бандаж «Интекс» выткан из материалов, не вызывающий аллергическую реакцию, и имеет тонкую фактуру, поэтому его не видно под одеждой.

В жизни случаются различные ситуации, и бывает так, что вскоре после того, как было проведено кесарево сечение, возникает вопрос, можно ли забеременеть после кесарева сечения, и через какое время это становится возможным? На такой вопрос последует только лишь один ответ – это не может произойти вскоре после хирургического вмешательства.

При таком исходе родов, теряется крови в два раза больше, чем при прохождении ребенка естественным путем, что может стать причиной возникновения анемии. Очень сильный стресс, каким является кесарево сечение, приносит организму большое потрясение, и ему необходимо время для того, чтобы полностью восстановиться, вернуться в нормальное состояние.

Существует правило, при котором повторная после кесарева сечения беременность должна наступить по истечении времени от 18 – до 24 месяцев.

Планирование следующей беременности должно происходить с учетом всех факторов, учитывающих состояние здоровья женщины.

Особое значение при этом придается тому обстоятельству, что она должна планироваться и протекать без осложнений.

После проведения кесарева сечения, на теле матки остается рубец. Если беременность наступает через короткий промежуток времени после кесарева сечения, когда рубец еще не сформировался в полноценную ткань, то это может привести к тому, что при родах, когда матка испытывает большую нагрузку, тонкий рубец может разойтись. При таких обстоятельствах происходит гибель матери и плода.

В период между кесаревым сечением и повторной беременностью исключается проведение абортов и других, лечебных или диагностических выскабливаний. Такие манипуляции приводят к истончению рубца, что еще больше усугубляет его состояние.

Наступлению беременности должно предшествовать обращение женщины, желающей еще раз забеременеть, к врачу с тем, чтобы получить полную оценку состояния рубца.

Такая проверка осуществляется не раньше, чем после 6 месяцев со дня проведения кесарева сечения. Если рубец почти не виден, то это является свидетельством того, что организм полностью восстановился и можно вести речь о возможности следующей беременности. При такой проверке оценивается не только состояние рубца, но из какой ткани произошло его формирование, что имеет очень большое значение для последующей беременности.

Появление ребенка на свет после наступления беременности, может произойти через родовые пути или вновь с применением кесарева сечения. Все зависит от состояния организма женщины. Следует отметить, что естественный ход родов предпочтительнее, поскольку не дает таких осложнений, как хирургическое вмешательство.

Когда можно забеременеть после кесарева сечения, чтобы исключить возникновение угрозы здоровью? Как подготовиться к повторной беременности? Соблюдение, каких рекомендаций позволит оградить от опасности здоровье матери и новорожденного? Обстоятельную консультацию специалистов высокого класса по всем возникающим вопросам, можно получить, обратившись в Республиканский центр репродукции человека и планирования семьи, где осуществляется реализация программы, позволяющая подготовить будущих мам к беременности и родам.

Как носить и надевать бандаж после кесарева сечения

Абдоминопластика – хирургическая операция по удалению избыточной подкожно-жировой клетчатки и формирования правильных пропорций живота. Хирург убирает нависающий «фартук» и подтягивает свисающую кожу.

Показания для проведения операции

Манипуляция проводится в таких случаях:

  • Дряблость кожи, послеродовые растяжки.
  • Сильное расхождение мышц брюшного пресса.
  • Рубцы после операции кесарева сечения.
  • Кожно-жировой «фартук» на животе.
  • Жировые грыжи.

Во время беременности плод сдавливает брюшную стенку изнутри. Вследствие большого объема происходит перерастяжка мышц и кожи с образованием диастаза. Самостоятельное восстановление тканей происходит медленно. У большинства женщин ситуация после родов не меняется. Тогда прибегают к пластике живота.

Операция не проводится при наличии таких противопоказаний:

  • Злокачественных опухолей.
  • Легочной недостаточности.
  • Сердечной недостаточности.
  • Ожирении сильной степени.

Если у пациента выше пупка есть рубцы, которые выкраиваются из брюшной полости, они являются препятствием для абдоминопластики, поскольку это влияет на процесс кровоснабжения.

Что нужно для операции?

Перед медицинской процедурой врач собирает анамнез, назначает обследование. На основе полученной информации назначает дату операции или отказывает в проведении манипуляции, ссылаясь на противопоказания. При этом пациентку информируют об особенностях манипуляции, рисках, связанных с ее проведением, и длительности процесса восстановления.

Ожидания пациентки должны быть реалистичными и совпадать с прогнозируемым результатом.

На протяжении следующих 2-3 недель избегают физических нагрузок.

Настоящий вес должен стабильно сохраняться в течение длительного времени и быть умеренно-избыточным.

Обращение к профессиональному пластическому хирургу гарантирует хороший результат. Врач должен хорошо знать теорию, обладать практическими навыками, иметь большой опыт работы. При этом работать необходимо на современном оборудовании.

Проведение операции

Метод пластики передней брюшной стенки выбирается индивидуально в каждом случае. Чтобы снизить риск, уменьшается объем иссечения кожно-жировой складки. Удаляются грыжи, сшиваются мышцы. Врач согласовывает с пациентом место расположения будущих швов. Над лобком располагается основной разрез. Может быть сделан дополнительный рядом с пупком.

Особенности проведения операции:

  • Абдоминопластика проводится в стационаре.
  • Длительность процедуры — около 3-4 часов.
  • Используется общий наркоз или комбинированная анестезия.

Проведение манипуляции состоит из нескольких этапов. Врач делает надрез. Удаляется избыточная ткань, убираются растяжки, шрамы. Стягиваются мышцы, которые разошлись. На место разреза накладываются косметические швы, устанавливаются дренажи.

Реабилитация после операции

Поврежденные ткани обездвиживаются, что обеспечивает их полное заживление. С этой целью на брюшную полость накладывают бандаж, препятствующий смещению тканей. В течение первых суток пациентке показан строгий постельный режим. Рекомендовано постепенно отходить от диеты.

Нельзя долго лежать без движения. Это провоцирует развитие тромбоэмболии и тромбофлебита. Врач назначает также массаж конечностей и спины. Бандаж носят около 4-6 недель.

Риск осложнений

Чем толще подкожная жировая клетчатка, тем выше риск осложнений. Если есть хронические болезни, вероятность развития осложнений выше. Первые недели сохраняются отеки, пациент ощущает слабость. В области наложения швов возрастает чувствительность.

При обращении к квалифицированному специалисту результат операции заметен с первых дней. Если женщина контролирует свой рацион, следит за весом, эффект сохраняется в течение длительного времени.

Другие виды пластики живота

Есть и другие виды пластики живота, в том числе эндоскопическая и мини-абдоминопластика.

Мини-абдоминопластика

Проводится женщинам, у которых после родов деформирована брюшная стенка. Пластический хирург сшивает мышцы, убирает избыток кожных тканей. Манипуляцию комбинируют с липосакцией. После процедуры сохраняется шрам величиной 15-20 см.

Эндоскопическая пластика живота

Такая процедура показана женщинам с диастазом, фигура которых не требует удаления избыточных тканей. Доктор соединяет прямые мышцы, которые разошлись в период беременности. После процедуры остается незаметный рубец. Эффективность манипуляции гарантирована.

По вопросам проведения липосакции обращаются к проверенным специалистам, эффективность работы которых подтверждена многочисленными положительными отзывами пациентов. Врач Игорь Бутко больше 20 лет успешно проводит пластические операции. Принимает пациентов в клинике Ставрополя. Результаты его работы можно увидеть на сайте в фотогалерее.

Как носить и надевать бандаж после кесарева сечения

Течение текущей беременности и роды у женщин с кесаревым сечением зависит от того, каким образом проходило восстановление организма после операции. После кесарева сечения или других операций заживление послеоперационного рубца на матке идет по-разному, на качество заживления влияет целый ряд факторов:

Состояние организма беременной накануне родов и наличие осложнений во время родов;

Длительность безводного периода;

Локализация разреза на матке и примененная техника ушивания разреза;

Качество материала для шва;

Длительность операции, объем кровопотери;

Характер течения и ведения послеоперационного периода.

Особенно распространены осложнения для первого кесарева сечения.

К неполноценному восстановлению рассеченной стенки матки чаще всего приводят тяжелый гестоз, предлежание или преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, ожирение, анемия, хронические инфекционные заболевания.

Особенности течения беременности после кесарева сечения

Женщин после кесарева сечения ставят на учет по беременности как можно раньше для тщательного обследования и планирования беременности.

Если вы относитесь к этой группе риска, то на первом приеме врач поставит Вас в известность о всех возможных осложнениях во время беременности и в родах.

При беременности у женщин с рубцом на матке возможны следующие осложнения:

аномальное расположение плаценты

неправильное положение плода.

частые клинические признаки угрозы прерывания беременности.

риск разрыва матки на границе рубцовой и мышечной ткани. озникает так как рубцовая ткань менее эластичная, признаками такой угрозы может быть болезненность рубца.

К признакам несостоятельности рубца на матке относятся:

Сохраняющаяся на фоне лечения угрозы прерывания беременности или периодически возникающая болезненность в области рубца, особенно при пальпации и шевелении плода;

Истончение в области рубца, которое определяется пальпаторно и с помощью УЗИ;

Факторы риска несостоятельности рубца (разрыва ткани на границе рубца и мышц).

К таким факторам относятся:

воспалительные осложнения после предыдущего кесарева сечения

аборты, выполненные в промежутке после кесарева сечения до наступления настоящей беременности, также ухудшают ее прогноз, т.к травмируется стенка матки и риск несостоятельности рубца при этом увеличивается.

Женщине после кесарева сечения следует очень внимательно следить за состоянием своего организма.

Необходимо экстренно обратиться к врачу, если есть боли внизу живота, в пояснице, по всему животу, в области рубца, боли при физической нагрузке, которые не снимаются после приема болеутоляющих средств.

В комплексе мероприятий по подготовке к предстоящей беременности важную роль имеет оценка состояния рубца на матке. Наиболее распространенным методом диагностики является гистеросальпингография. Исследование проводят не ранее, чем через 6 месяцев после операции. Но данный метод не позволяет абсолютно достоверно оценить состояние рубца.
Семейная клиника «Жемчужина» предлагает современный и достоверный метод исследования — гистероскопию.

Прогноз следующей после кесарева сечения беременности зависит от следующих факторов:

Характера течения и ведения предыдущей беременности;

Показаний к выполнению кесарева сечения;

Техники выполнения операции и качества шовного материала;

Течения и ведения послеоперационного периода.

Чтобы предотвратить формирование несостоятельного рубца важно применение рациональной контрацепции. В течение первых 6 – 8 месяцев после операции рекомендовано применение барьерных методов. При отсутствии лактации и других противопоказаний возможно применение гормональных контрацептивов. В дальнейшем, но не ранее, чем через 6 месяцев возможно введение внутриматочной системы.

Перед родами

Перед родами, ближе к прогнозируемому сроку, необходимо следить за состоянием организма еще внимательней. Схваткообразные или ноющие боли внизу живота, длительностью до суток — повод незамедлительно обратиться к врачу с предположением угрозы разрыва матки. К признакам этого состояния относятся так же: изменение сердцебиения плода, тошнота, рвота, головокружения, обморочное состояние, боли в эпигастральной области (в воображаемом треугольнике, который «рисуется», если провести линию, касающуюся нижнего края ребер и выделить область выше неё, ограниченную сверху самими ребрами).

При наличии перечисленных признаков врач чаще всего делает УЗИ диагностику состояния рубца. Поэтому для беременных после кесарева сечения женщин на сроке от 28 -37 недель назначают дополнительное ультразвуковое обследование.

Плановая госпитализация и роды

Так как риск разрыва матки при повторных родах после кесарева сечения велик, беременные женщины с рубцом на матке госпитализируются на сроке 37-38 недель.

При госпитализации надо иметь при себе выписку из амбулаторной карты о предыдущей операции, данных обследования вне беременности, характере течения данной беременности и данных обследований во время настоящей беременности. Чаще всего роды для женщин с рубцом на матке проводят повторным кесаревым сечением. При этом стараются максимально приблизить дату операции к срокам родов.

Планирование беременности после кесарева сечения

Запланированная последующая беременность может быть рекомендована через 2 – 3 месяца после отмены гормональных контрацептивов или внутриматочной спирали, но не ранее, чем через 2 года после кесарева сечения.

Статья подготовлена Орловой Еленой Николаевной, врач анестезиолог-реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

  • Зачем нужны послеоперационные или послеродовые бандажи?
  • Виды послеоперационных или послеродовых бандажей
  • Как выбрать бандаж после кесарева или после естественных родов?
  • Краткое описание

Многим беременным до даты родов приходится сталкиваться с необходимостью приобретения бандажа, который им понадобиться после родов или кесарева сечения. Как не ошибиться и выбрать максимально комфортную и качественную модель? Зачем нужен бандаж? Как выбрать послеоперационный бандаж, необходимый после кесарева сечения? Как не ошибиться с размером? Как выбрать бандаж после родов? Ответы на эти и другие вопросы вы получите в этой публикации.

Как носить и надевать бандаж после кесарева сечения

Зачем нужны послеоперационные или послеродовые бандажи?

Ответ на вопрос о том нужен или не нужен бандаж после естественных родов или кесарева не имеет однозначного ответа. Дело в том, что у некоторых женщин процесс восстановления после родоразрешения или кесарева сечения проходит без особых проблем и осложнений. Таким мамам бандаж может и не понадобиться.

Однако, по мнению большинства акушеров-гинекологов послеродовый или послеоперационный бандаж нужен, так как он помогает ускорить восстановление и облегчает послеоперационное или послеродовое состояние. Благодаря этому приспособлению женщина может быстрее вернуть прежнюю форму фигуры, меньше страдает от болей и сводит риск появления выраженных растяжек к минимуму.

Чем помогает послеродовой или послеоперационный бандаж? Когда противопоказано его ношение?

Перечислим эффекты от ношения бандажей по пунктам:

ускорение сокращения матки до прежнего размера;

предупреждение опущения внутренних органов;

стимуляция тонуса мышц живота;

предупреждение перерастяжения и фиксация наложенных после кесарева швов;

уменьшение неприятных ощущений, возникающих при ходьбе после кесарева сечения.

Вопрос о том, необходим ли бандаж после появления малыша на свет, должны решать и врач, и сама женщина. В процессе этого обсуждения доктор обязательно учтет возможные противопоказания к ношению бандажа:

патологии шва: нагноение или длительное заживление;

сильные боли в области шва;

заболевания кожи, пищеварительной или мочевыделительной системы;

нестандартный шов после кесарева;

аллергическая реакция на ткань.

Если противопоказаний не выявляется, то врач может рекомендовать беременной приобрести это ортопедическое приспособление. Специалист расскажет и как выбрать бандаж после родов или кесарева сечения.

Виды послеоперационных или послеродовых бандажей

Женщине следует заблаговременно задуматься над приобретением бандажа. Почти в 70% случаев операция кесарево запланирована, а если планируются естественные роды, то их предположительная дата так же известна.

Выбор послеоперационных и послеродовых бандажей радует широким ассортиментом – каждая женщина может подобрать модель по вкусу:

  • Бандаж-пояс . Обладает необходимой шириной и доходит до бедер. Эластичен, полностью охватывает живот и помогает рубцу правильно формироваться.
  • Бандаж-трусы. Идеально подходит для посещения мероприятий и прогулок на улице, так как почти незаметен под тканью одежды. Идеально облегает тело.

Как носить и надевать бандаж после кесарева сечения

  • Бандаж-бермуды. В отличие от трусов обладает удлиненной линией бедер. Предупреждает развитие целлюлита, отлично скрывает растяжки, способствует избавлению от лишних отложений жировой ткани.

Как носить и надевать бандаж после кесарева сечения

  • Бандаж-юбка. Носится выше линии талии и обеспечивает сокращение мышц. Ускоряет их восстановление.

Как носить и надевать бандаж после кесарева сечения

Чаще всего женщинам рекомендуют приобретать бандаж-пояс – он максимально функционален. При желании, например, для посещения людных мест, женщина может дополнительно приобрести бандаж-трусы и т. д.

Застегиваются послеродовые бандажи на липучки, застежки-молнии или крючки. Этот момент так же должен учитываться при покупке.

Как выбрать бандаж после кесарева или после естественных родов?

Выбирая бандаж следует учитывать следующие критерии:

Размер. Покупая бандаж послеоперационный, нужно знать, как выбрать размер. При этом следует ориентироваться на свой вес. Если за время гестации вы набрали более 15 кг, то размер бандажа должен быть на один-два размера больше вашего обычного размера. Если же вы уверенны, что сразу после родов быстро вернете свой обычный вес и несильно поправились, то покупайте свой привычный размер. При покупке не забывайте о примерке! Бандаж не должен быть слишком тугим или свободным. Не стесняйтесь пользоваться услугами опытного консультанта, он ответит вам на вопрос: «Как выбрать размер бандажа после кесарева?»

Модель. У правильного бандажа фиксация должна быть жесткой. Только при этом условии он снизит нагрузку на шов и перерастянутую брюшную стенку. Будет очень хорошо, если в области центра живота будет уплотняющая вставка.

Фурнитура. Будет лучше, если у модели бандажа есть многоуровневая застежка. При ее помощи можно корректировать размер изделия. Застежка должна быть надежной. Лучшие варианты – липучки, крючки или молнии. А вот кнопки, пуговицы и шнуровки неудобны.

Ткань, швы. О том, как выбрать бандаж после кесарева сечения вам обязательно расскажет врач. Он же расскажет и о более качественных тканях – это лайкра, хлопок, полиэстер или микрофибра. Избегайте покупок бандажей из синтетических материалов – они могут провоцировать развитие опрелостей и раздражений. Швы изделия должны быть эластичными и не грубыми (они не должны натирать кожу).

Удобство. Выбранный бандаж не должен сползать, крутиться вокруг туловища и сильно сдавливать мягкие ткани.

Ответ на вопрос как выбрать бандаж послеоперационный на брюшную полость после родов или кесарева может дать ваш лечащий врач или опытный консультант. А наша статья поможет вам составить представление об этих ортопедических изделиях и их особенностях. Помните, бандаж-пояс более удобен в первые две недели после родов или операции, а остальные модели (трусы, бермуды или юбки) можно начинать носить уже после заживления шва.

По утверждению ВОЗ, частота кесаревых сечений свыше 10% не приводит к уменьшению материнской и перинатальной смертности. Тем не менее, в большинстве стран мира этот показатель значительно выше. В связи с этим растёт и количество осложнений, в том числе, становится больше несостоятельных рубцов на матке.

Несостоятельный рубец на матке опасен не только такими грозными осложнениями во время беременности, как разрывом матки и аномальным прикреплением плаценты, но также является и фактором бесплодия: скапливающаяся кровь в нише может снижать подвижность сперматозоидов, оказывать токсический эффект на эмбрион, нарушать рецептивность эндометрия и состав микробиоты.

В большинстве случаев несостоятельный рубец на матке бессимптомный, то есть, никаким образом себя не проявляет и является УЗ находкой. Однако, у некоторых пациенток есть жалобы на кровянистые выделения, болезненность месячных, боли внизу живота, в области рубца, бесплодие.

Факторы риска

  • Повторное кесарево сечение (по данным литературы, после первого несостоятельный рубец формируется не чаще, чем у ⅓ пациенток, после второго у ⅔ , после третьего почти у 90% пациенток);
  • Экстренное кесарево сечение. Особенно, если в родах пациентка перед этим находилась дольше 5 часов, а шейка матки раскрылась более, чем на 5 см;
  • Инфекции, передающиеся половым путём;
  • Сахарный диабет;
  • Избыточная масса тела или ожирение;
  • Отклонение тела матки кзади;
  • Низкий разрез.

Диагностика

  • УЗИ. Измеряют 3 размера ниши и толщину миометрия в области рубца. Толщина миометрия в области рубца менее 3 мм — абсолютное показание к хирургическому лечению, если женщина планирует забеременеть.
    При толщине миометрия в области рубца более 3 мм операция проводится только в случае, если у пациентки есть жалобы.
    УЗИ — основной метод диагностики и вполне самодостаточный. МРТ и гистероскопия дополнительные, но имеющие свои плюсы.
  • МРТ ( томография) хороша тем, что, в отличие от УЗИ, меньше зависит от квалификации проводящего измерения специалиста.
  • Гистероскопия заодно позволяет диагностировать и, в большинстве случаев, сразу хирургически вылечить патологию эндометрия.

Если женщина планирует беременность, то лечение несостоятельного рубца на матке исключительно хирургическое. Проводят лапароскопию, иссекают рубцовую ткань и заново накладывают шов. У большинства пациенток (более 90%) после такой операции формируется состоятельный рубец. Заодно лапароскопия позволяет оценить состояние маточных труб, а в некоторых случаях восстановить их проходимость. Также во время операции у хирурга есть возможность рассечь спайки, коагулировать и иссечь очаги эндометриоза, удалить миому.

После пластики рубца планировать беременность рекомендуют не ранее, чем через 3–6 месяцев, а рожать путём планового кесарева сечения.

Как носить и надевать бандаж после кесарева сеченияПосле рождения ребенка женская фигура меняется и, чаще всего, не в лучшую сторону. Состояние кожи и мышц живота существенно ухудшается. Если роды проходили путем операции кесарева сечения, то появляется отвисающий «фартук», а некрасивый грубый шов и растяжки усугубляют внешний вид. Вернуть молодым мамам прежнюю стройную фигуру и красивые контуры тела поможет абдоминопластика (подтяжка живота). Операция позволит сделать непривлекательный живот плоским, а шов – гладким и неприметным.
Как проводится абдоминопластика после кесарева сечения и ее особенности, читайте дальше.

Абдоминопластика и причины для проведения

Абдоминопластика позволяет восстановить эстетические пропорции живота. Удаляются избытки жировой клетчатки и кожи, «выпячивания» и грыжи, сшиваются разошедшиеся мышцы. Во время операции используется общий или комбинированный наркоз.

Как носить и надевать бандаж после кесарева сеченияПосле родов абдоминопластика необходима в таких случаях:

— образование втянутого рубца после кесарева сечения. Из-за способностей восстановления кожи и гормональных колебаний в период беременности рубец после кесарева сечения может сформироваться втянутым, искажая контур живота. Абдоминопластика отлично справиться с задачей – разгладит форму живота и уберет излишек кожи вместе с рубцом;

— смещение пупка, провисание кожи, растяжки. Все это наблюдается из того, что живот в период беременности увеличивается в несколько раз, происходят внутренние разрывы эластичных волокон. После кесарева сечения эти разрывы не восстанавливаются. Более того, к ним добавляется значительное растяжение кожного покрова. Вследствие этого, пупок может смещаться в сторону или опускаться вниз. Такая асимметрия портит внешний вид живота. Отметим, что с данной проблемой могут столкнуться женщины, родившие естественным путем;

— пупочная грыжа, диастаз (расхождение прямых мышц живота после кесарева сечения). В период беременности прямая мышца живота испытывает колоссальную нагрузку из-за того, что на нее давит плод. Это становится причиной ее ослабления, утончения и потери эластичности. В силу индивидуальных особенностей организма после кесарева сечения вернуться в тонус они не могут. Решает проблему только абдоминопластика.

Абдоминопластика — когда и как

Пластику живота после родов, прошедших путем кесарева сечения, рекомендуется выполнять через 1 год. Перед хирургическим вмешательством нужно стабилизировать вес и вернуться в свою форму. Тогда легче пройдет период реабилитации и результат будет стабильным.

Наиболее часто абдоминопластика выполняется классическим способом. Он подходит женщинам, у которых появилось сильное растяжение кожного покрова брюшной стенки. Пластический хирург делает горизонтальный разрез в зоне бикини, выделяет лоскут кожи и жира, иссекает его, формирует правильный, красивый пупок и ушивает рану. Абдоминопластика после кесарева сечения занимает в среднем 2 часа.

Абдоминопластика после кесарева сечения дает возможность избавится от последствий тяжелых родов и кардинально изменить фигуру. После операции можно смело надеть открытый купальник и джинсы с заниженной талией.

В клинике Vidnovа вы всегда можете получить индивидуальную консультацию пластического хирурга бесплатно. Для записи телефон администратора: +38(067)63-48-120, +38(044)390-96-90, +38(061)21-40-333. Также вы можете оставить онлайн-заявку на обратный звонок.

Как носить и надевать бандаж после кесарева сеченияКак носить и надевать бандаж после кесарева сечения

Перевязка маточных труб — это хирургическая операция, проводимая с целью исключения возможности зачатия традиционным путём. Операция проводится как по медицинским показаниям, так и по желанию женщины.

Показания и противопоказания

Перевязка маточных труб разрешается либо по достижению 35 лет, либо при наличии двух детей, либо при наличии медицинских показаний. Если беременность угрожает жизни пациентки, а также при наличии наследственного или инфекционного заболевания, которое может быть передано плоду, то операция может быть проведена в любом возрасте и вне зависимости от наличия детей.

Противопоказания к проведению этого хирургического вмешательства следующие:

  • тяжёлые заболевания внутренних органов (сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек, печени);
  • нарушение свёртываемости крови;
  • опухоли, расположенные на половых органах;
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • сильное ожирение;
  • сильный спаечный процесс.

Подготовка к операции

Перед назначением операции необходимо исключить наличие противопоказаний. Для этого женщине нужно будет пройти следующие обследования:

  • общий анализ мочи;
  • анализы крови (общий, биохимический, на наличие инфекций);
  • коагулограмма (ест на свёртываемость крови);
  • гинекологический осмотр;
  • исследование мазка из влагалища;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген груди;
  • ЭКГ;
  • консультация анестезиолога.

Последний приём пищи разрешён вечером накануне операции. Также нужно будет сделать клизму для очищения кишечника.

Ход операции и восстановление

Существует несколько техник проведения операции по перевязке труб: лапароскопия, минилапаротомия, открытая лапаротомия, гистероскопия, кольпотомия.

В медицинском центре «СМ-Клиника» вмешательство проводится наиболее щадящим и безопасным для здоровья пациентки способом — лапароскопическим. Для доступа к оперируемому участку хирург делает 3-4 небольших разреза на брюшной стенке, в которые вставят камеру и медицинские инструменты. Помимо перевязки, непроходимость маточных труб может достигаться и другими методами (прижиганием, наложением клипс, резекцией части трубы, надрезанием трубы).

Операция проводится под общей анестезией. Продолжительность процедуры —30-40 минут. После хирургического вмешательства пациентку переводят в стационар. Выписка домой происходит через 2-3 дня.

Гормональных изменений после перевязки маточных труб не наблюдается: вес не меняется, либидо остаётся на том же уровне, сохраняется менструальный цикл.

На сегодняшний день перевязка маточных труб является наиболее эффективным методом предупреждения зачатия естественным путём. Данная процедура проводится современными способами, что практически исключает риск развития осложнений. Однако прежде чем решиться на операцию, мы рекомендуем взвесить все «за» и «против», так как процедура необратима. Чтобы узнать больше о процедуре, запишитесь на приём к профильному специалисту медицинского центра «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге.

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) 0
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0
Лапароскопическая стерилизация I кат. сложности от 18900 от 1889
Лапароскопическая стерилизация II кат. сложности от 23600 от 2358
Лапароскопическая стерилизация III кат. сложности от 31200 от 3118

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»:

Популярные вопросы

Можно ли делать перевязку маточных труб после кесарева сечения?

Да, можно. Более того, чаще всего перевязку труб предлагают сделать женщинам во время второго или третьего кесарева сечения. Связано это с тем, что в это время к трубам открывается доступ и впоследствии не потребуется снова делать радикальный разрез или обеспечивать лапароскопический доступ к органам. При этом следующие беременности в таких обстоятельствах могут спровоцировать серьезные последствия, которые несут опасность для жизни и здоровья женщины. Поэтому во многих случаях перевязка после кесарева необходима.

Можно ли забеременеть после перевязки маточных труб?

Перевязка маточных труб – серьезная операция и крайняя мера предотвращения беременности, которая имеет необратимый характер. Поэтому вмешательство можно делать лишь в том случае, если женщина абсолютно уверена в том, что в будущем не захочет больше иметь детей. Согласно клиническим данным, естественное зачатие после перевязки наступает только у пяти женщин из тысячи и лишь в том случае, если операция была сделана неправильно. Если женщина с перевязанными маточными трубами хочет забеременеть, наиболее доступным вариантом оплодотворения является ЭКО. При этом существует также операция по восстановлению маточных труб. Это сложная реконструкция, которая подходит далеко не всем пациенткам и приносит желаемый эффект в 70-80% случаев.

Будут ли месячные после перевязки?

Да, будут. Перевязка маточных труб никак не сказывается на овуляторной функции матки. Яйцеклетка будет созревать, после чего будет наступать менструация. Соответственно, когда организм женщины полностью восстановится после оперативного вмешательства, менструальный цикл вернется к нормальному состоянию. При этом одним из редких поздних осложнений операции по перевязке труб является нарушение менструального цикла, которое нормализуют с помощью гормональной и другой медикаментозной терапии. Что касается менопаузы, то она также наступит согласно естественным процессам в организме, точно так же, как у женщин без перевязанных фаллопиевых труб.

На предоперационном приеме Хирург-гинеколог подберет наиболее подходящий метод проведения операции, учитывая все факторы индивидуально у каждой пациентки.

В настоящее время все большее количество беременностей заканчивается оперативным родорозрешением путей операции Кесарево сечение. В связи с этим увеличилась частота такой патологии,как несостоятельность рубца на матке.Избежать данного осложнения выполнением определенных действий практически невозможно – все зависит от организма женщины, ее реакции на шовный материал, расположения матки и ранее возникшей ситуации, приведшей к применению хирургического родоразрешения.

Рубец на матке после кесарева сечения может быть состоятельным или несостоятельным. Состоятельный рубец имеет достаточную толщину и не содержит каких-либо полостей(ниш). Такой рубец достаточно эластичен и может растягиваться и выдерживать нагрузку во время беременности и родов. Несостоятельный рубец отличается небольшой толщиной, формированием углублений (ниш). Надо лечить несостоятельный рубец на матке? Ответ зависит от дальнейших планов пациентки на деторождение, от беспокоящих ее симптомов. Решение принимается индивидуально в каждом отдельном случае!

Беременность при несостоятельном рубце на матке сопряжена с риском разрыва матки во время беременности и в родах, вращение плаценты в область рубца.

Все эти состояния угрожают жизни пациентки и плода. Также описана перфорация матки в области ниши при введении в полость матки внутриматочной спирали. Диагностика несостоятельности рубца на матке сложна и требует использования комплекса инструментальных исследований.Все виды обследований для постановки данного диагноза Вы можете провести в нашем МЦ Парацельс в день обращения на прием хирурга-гинеколога!

Ультразвуковое исследование является важным методом оценки течения репаративных процессов и оценки состоятельности рубца оперированной матки. Ультразвуковые критерии полной несостоятельного рубца на матке: полный или частичный (истончение миометрия до 2 мм) дефект миометрия в виде ниши(углубления) в проекции рубца на матке. Так же характерна неоднородность рубца и снижение кровотока (васкуляризации) в области рубца, что указывает на наличие грубой рубцовой ткани. Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза является достаточно точным методом оценки состояния рубца на матке после кесарева сечения. МРТ позволяет определить размеры ниши и толщину стенки матки в области рубца, оценить состояние околоматочной клетчатки и выраженность рубцового процесса в пузырно-маточном пространстве.

При обнаружении несостоятельности рубца на матке или подозрении на неё по данным вышеперечисленных исследований показано выполнение диагностической гистероскопии. При несостоятельности рубца отмечают наличие ниши, втяжения в области рубца. Часто отмечают скудность сосудистого рисунка и белесоватый цвет рубцовых тканей, что свидетельствует о преобладании соединительнотканного компонента. Иногда можно обнаружить остатки шовного материала и эндометриоидные кисты в области рубца. Данная патология лечится только оперативным путем. Наиболее эффективен метод пластики рубца через лапаротомный доступ. Лапаротомия — оперативное вмешательство, при которой все манипуляции осуществляются через разрез на передней брюшной стенке женщины. Доступ при лапаротомии, может быть продольным и поперечным, решение о виде

лапаротомии принимается хирургом и зависит от многих факторов, таких как, сопутствующие заболевания, проведенные ранее оперативные вмешательства и наличие послеоперационного рубца у пациентки.

В большинстве случаев, для проведения пластики рубца на матке используется поперечный надлобковый доступ (по Пфанненштилю). После вхождения в брюшную полость хирург-гинеколог проводит смотр и оценку внутренних органов, выделяет матку, оценивает рубец.

Проводится полное или частичное иссечение несостоятельного рубца на матке в пределах здоровых тканей, при необходимости, разделение спаек.После чего восстанавливается стенка матки несколькими рядами швов. Для ушивания стенки матки используется рассасывающийся материал.

Все удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.

После осмотра и очищения(санации) брюшной полости, контроля отсутствия кровотечения, инструменты удаляются. Передняя брюшная стенка ушивается. Кожа ушивается внутрикожным, косметическим швом. На сегодняшний день существует ряд специальных гелей, который хирург вводит в брюшную полость для профилактики спайкообразования

Показания:

  1. Частичная или полная несостоятельность послеоперационного рубца на матке, у женщин, планирующих беременность.
  2. Полная несостоятельность послеоперационного рубца на матке с выраженными клиническими проявлениями.
  3. Выраженный эндометриоз матки в области несостоятельного рубца.

Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике «Парацельс» за один день! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:

  • кольпоскопия-12мес
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, забрюшинного пространства.
  • УЗИ вен нижних конечностей — 3мес
  • Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн
  • онкоцитология с шейки матки — 6мес
  • Общий анализ мочи-10 дн,
  • Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
  • Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
  • Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
  • Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, pH крови -10дн
  • Коагулограмма — 10дн
  • Группа Крови и резус фактор
  • Флюрография — 6мес.
  • Маммография -24мес (после 36 лет)
  • УЗИ молочных желез (до 36 лет)-12мес
  • Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.

По показаниям могут быть добавлены другие обследования.Обезболивание: Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо под эндотрахеальным наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и хирургом, конечно, с учетом пожеланий пациентки.

Противопоказания:

Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).После проведения оперативного лечения в Нашем МЦ Парацельс с 1х послеоперационных суток пациентки начинают физиолечение, что благоприятно сказывается на послеоперационном течении и профилактирует образование спаек, приводит к полноценному заживлению рубца на матке.

Ссылка на основную публикацию