Газы у новорожденного: причины, симптомы, лечение

Газы у новорожденных бывают часто. Они вызваны анаэробным брожением, которые создают кишечные бактерии. Продуктами этого процесса выступают такие газы, как водород, метан и диоксид углерода. Газы наблюдаются у тех детей, которых кормят грудным молоком. Однако причина появления газов не зависит от типа еды, которую принимает мать. Частая причина газообразования у новорожденного — недостаточное развитие пищеварительного тракта ребенка.

Симптомы газов у новорожденного

Скопление газов у новорожденного вызывает симптом твердого и вздутого живота. Кроме того, симптом потери газа у новорожденного также включает боль в животе, частую отрыжку и выливание содержимого пищи. Эти симптомы часто сопровождаются характерным перетеканием пищи в брюшную полость, а иногда и диареей. Однако появление газа у новорожденного не всегда вызывает у родителей панику, поскольку их наличие обусловлено рядом других факторов, например, есть ли у них неприятный запах. Если так, то это признак нарушения пищеварения. Однако в противном случае это может быть признаком улучшения состояния кишечника.

Причины газов у новорожденного

Частая причина газообразования у новорожденного ребенка — кишечные колики. Но бывают и другие признаки, и они не обязательно связаны со сбоями в работе пищеварительного тракта ребенка.

Одной из причин появления газов у новорожденного ребенка — неправильная техника кормления грудью. Это связано с частыми перерывами в кормлении, из-за которых ребенок проглатывает слишком много газов. Другой причиной выступает гиперлактация, или галакторея. В результате ребенок пьет слишком много грудного молока, которое содержит большую дозу лактозы и потребляет слишком мало конечного молока. То есть ребенок потребляет больше еды, чем ему действительно нужно.

Причиной также могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрит, синдром раздраженного кишечника, дивертикулярная болезнь и глютеновая болезнь. Причиной появления газов у новорожденного ребенка может быть недостаточное развитие пищеварительного тракта. Пищеварительный тракт ребенка развивается через 3-4 месяца после рождения. Бактериальная флора развивается гораздо позднее. Новорожденный ребенок также страдает от непереносимости лактозы и паразитов.

Спровоцировать газы у новорожденного может сильное психомоторное возбуждение малыша. Раздражители, которые поступают из внешней среды, вызывают стресс. Все эти симптомы могут быть вызваны некоторыми лекарствами, которые принимает кормящая мать. С другой стороны, если ребенка кормить не материнским молоком, а модифицированной пищей, это также приводит к газообразованию у новорожденного, запорам или коликам.

Как лечить газы у новорожденных?

Лечение газов у новорожденного основывается на использовании домашних методов, например, правильном положении ребенка для отвода излишков газа. Новорожденного положите животиком на туловище родителя, чтобы голова была выше остального тела. Также выполняйте массаж живота — одной рукой делать некоторое время круговые движения, а другой — полукруги. Во время массажа также можно слегка согнуть ноги новорожденного в коленных суставах, прижимая их к животу. Эта процедура облегчает удаление скопившихся газов.

Однако если газы у новорожденного повторяются или часто беспокоят, лучше посетите педиатрическую клинику. Чтобы выяснить причину, врач назначает анализ крови, исследование кала, УЗИ желудочно-кишечного тракта. Если причины газов у новорожденного — это болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом, то врач назначает эндоскопическое обследование. Что касается медикаментозного лечения газов, то оно заключается во введении средств, содержащих симетикон. Также попробуйте чаи, содержащие ромашку или фенхель, которые действуют как ветрогонное средство и улучшают работу пищеварительного тракта.

Профилактика газов у новорожденных

Газы у новорожденных — это нормально и не редкость. Они появляются практически у всех детей, как у тех, кого кормят материнским молоком, так и у тех, чей рацион основан на кормлении модифицированным молоком. Кормящей матери нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают скопление газов у новорожденного. Также используйте правильную технику кормления.

Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

Даже при тщательном уходе на нежной коже ребенка могут возникнуть опрелости — пеленочный дерматит. Проявляется он покраснением и отечностью кожи в местах ее соприкосновения с мочой, калом, иногда — с грубыми пеленками. Обычно опрелости возникают в области ягодиц, в подмышечных, паховых и подколенных складках. При усугублении этого процесса на коже могут появиться трещинки, шелушения и мокнущие пузырьки. Такие повреждения создают благоприятные условия для развития опасных для здоровья малыша грибковых и бактериальных инфекций.

— соблюдайте правильный температурный режим, не перегревайте ребенка (оптимальная температура +22);
— ежедневно купайте (при отсутствии противопоказаний);
— увлажняйте кожу ребенка при возникновении сухости;
— обрабатывайте естественные складки кожи;
— устраивайте малышу воздушные ванны при каждом переодевании;

Если опрелости все же возникли:

1.Тщательнее проводите гигиенические процедуры:
— максимально ограничивайте контакт кожи ребенка с мокрыми и испачканными пеленками или подгузниками
— меняйте их до 12 раз в день.
2. Готовьте ванны для малыша с отварами лекарственных трав (ромашка, череда, кора дуба).
3. Применяйте лечебные косметические средства (мази, кремы, лосьоны).

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ НОСА

Слизистая оболочка носа выполняет важную функцию — защищает организм от микробов, аллергенов, пыли, табачного дыма и т.д. Она удерживает эти негативные агенты в своем вязком слое, предотвращая их проникновение внутрь.

Важно помнить, что только при достаточном увлажнении слизистой носа нормальная работа ее защитных механизмов.

Если воздух в помещении становится сухим (при работе обогревателя), то снижается и увлажненность слизистой носа. В результате у малыша закладывает нос, затрудняется дыхание. Ребенок может отказаться от еды, поскольку ему трудно сосать. У него повышается восприимчивость к вирусным инфекциям.

Есть несколько способов добиться того, чтобы ребенок как следует, дышал носом:

1. Повышайте влажность воздуха в помещении:
— положите на батарею влажное полотенце и поставьте в комнате емкость с водой;
— используйте увлажнитель воздуха;

2. Применяйте средства для увлажнения полости носа:
— у новорожденных — физ. раствор (9г NaCl на 1л очищенной воды);
— старше месячного возраста — морскую воду с микроэлементами, например, хьюмер,салин,аквамарис и пр..

Период от 2 недель до 3 месяцев жизни младенца — самый сложный для родителей за весь первый год. Вам нужно научиться понимать своего ребенка, определять, почему он плачет, и правильно действовать, помогая ему. 70% малышей в этом возрасте беспокоят кишечные колики, причем чаще встречаются они у мальчиков, у первенцев и у детей, чьи мамы тревожно и мнительно настроены.

Колики — это приступы раздраженности, возбуждения или плача у детей, длящиеся несколько часов и повторяющиеся не менее трех раз в неделю. Связаны они с болью в кишечнике, при избыточном газообразовании. Часто колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки или дрыгает ими.

Причиной возникновения колик может быть:

— чувствительность к продуктам, съеденным матерью;
— спазмы кишечника;
— проглоченный во время кормления воздух;
— темперамент малыша.

— чаще выкладывайте малыша на живот;
— после кормления поднимите и подержите малыша вертикально, чтобы он избавился от воздуха, попавшего во время кормления;
— не начинайте кормить малыша, если заметили вздутие живота; сначала помогите ему избавиться от возникших газов.

Это можно сделать с помощью таких приемов:
— поносите ребенка на руках, прижав животом к своему телу;
— приложите к животу малыша теплую пеленку или сделайте ему теплую ванну;
— легкими движениями помассируйте живот ребенка ладонью по часовой стрелке.

Помогут и лекарственные средства:

— травяные чаи;
— гомеопатические капли;
— детские препараты на основе симетикона.

К числу самых распространенных нарушений функций кишечника у младенцев относятся запоры — ими страдают 10-25% детей первого года жизни.

Важно помнить, что стул новорожденного должен быть желтым, однородным, кашицеобразным, без примесей слизи или сгустков крови.

Частота стула у детей на грудном вскармливании 1-8 раз в сутки, на искусственном — до 4 раз в сутки. Если кишечник грудного ребенка опорожняется реже 1-2 раза в сутки и есть неприятные ощущения (беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита), то это считается запором.Если ребёнок ходит в туалет 1 раз в 3 суток,находясь на грудном вскармливании,и это его не беспокоит,это может быть его нормой.

Причинами запоров могут быть:

— недостаточное употребление воды ребенком и/или матерью;
— несбалансированное питание ребенка и /или матери;
— дисбактериоз кишечника;
— несвоевременное или неправильное введение прикорма;
— перевод на искусственное вскармливание;
— заболевание ребенка (рахит, гипотиреоз и др.)

Методы лечения запоров у детей грудного возраста

1. Диета:
— достаточный по возрасту прием жидкости;
— своевременное введение прикорма с содержанием пищевых волокон (фруктовое, овощное пюре, соки);
— уменьшение потребления продуктов с крепящим действием (творог, рис, мучное, чай);
— коррекция диеты кормящей матери;
— включить в рацион кисломолочные продукты;
— уменьшите употребление животных жиров, заменив их растительными;
— употребляйте продукты, содержащие пищевые волокна,- овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола.

2. Общеукрепляющие меры:
— массаж;
— физические упражнения;
— соблюдение режима дня.

3. Применение слабительных средств.
-Высокая температура

Первый сигнал о том, что ваш малыш заболел — это повышение температуры тела. Возникнуть оно может вследствие инфекционных заболеваний, перегрева, прививок, аллергических реакций, стрессов и других причин.

Оказание помощи при повышенной температуре:

— уложить ребенка в постель;
— давайте обильное теплое питье;
— снимите лишнюю одежду, оботрите тело ребенка теплой водой;
— при ознобе помогите малышу согреться (укрыть одеялом).
— проветривайте помещение, в котором находится ребенок.

Жаропонижающие средства следует применять при температуре выше 38,5 С, если ребенок старше 3 месяцев, и при температуре выше 38,0 С у детей до 3 месяцев. Если у вашего ребенка ранее случались судороги, имеются заболевания сердца или нервной системы, то жаропонижающие средства применяйте уже при температуре 38,0 С.

Наиболее безопасным жаропонижающим средством для детей во всем мире признан парацетамол и ибупрофен — они мягко снижают температуру и снимают боль.

  • Главная
  • Наука
  • Практика
  • Родителям
  • Контакты
  • Отзывы

Персональный _ сайт _ хирурга _ — _ уролога _ Галины Игоревны Кузовлевой

Газы у новорожденного: причины, симптомы, лечение Газы у новорожденного: причины, симптомы, лечение

Современные аспекты диагностики и лечения пороков мочевыделительной системы у детей

Пороки развития мочевыделительной системы у детей не только распространены, но и имеют тенденцию к росту, причем нередко в раннем возрасте. Большинство заболеваний мочевых путей опасны для нормального функционирования почек, хотя могут быть и не заметны без специальных исследований. В ранние годы жизни ребенок может не ощущать дискомфорта, и только к 4-5 годам выявляется выраженное снижение функции почек, порой необратимое. Клинические проявления урологических заболеваний разнообразны по форме, времени возникновения и степени тяжести. Оценка их вызывает порой диагностические трудности и сопровождается ошибками, ибо они нередко малоспецифичны и непостоянны.

В последние годы, в связи с успехами пренатальной диагностики пороков, в детской урологии развивается новое направление – неонатальная урология. Последнее делает актуальной проблему ранней диагностики пороков мочевыделительной системы у детей первых недель и месяцев жизни.

Диагностика пороков развития мочевыделительной системы у новорожденных многоэтапна и в настоящее время основывается на данных изучения семейного анамнеза, учета особенностей течения беременности, данных УЗИ, а также комплексного объективного обследования, включающего результаты лабораторного контроля и использования специальных методик.

Для лечения этих сложных заболеваний у детей современная урология использует минимально инвазивные технологии — совокупность методов, выполняемых под контролем различных способов медицинской визуализации: компьютерной и магнитнорезонансной томографии, эндоскопии, ультразвука, с применением специального оборудования и медицинских инструментов, позволяющих значительно минимизировать хирургическое вмешательство. Благодаря внедрению в клиническую практику эндовидеоскопических технологий в урологию появилась возможность преодолеть главный недостаток хирургии — ее агрессивность и травматичность. Меньший травматический эффект операций из малого доступа отмечал один из крупнейших хирургов Клермон, который в 1928 году писал: «Малый разрез представляется весьма стеснительным для хирурга, но в послеоперационном периоде гораздо более выгодным для больного». В настоящее время преимущества миниинвазивных технологий не вызывают сомнений и позволяют сократить время пребывание в стационаре и периода реабилитации.

Детский хирург – это врач, занимающийся проблемами пороков детского возраста, требующих оперативного (хирургического лечения).

Газы у новорожденного: причины, симптомы, лечение

Первичный плановый осмотр

В 1-й месяц жизни ребенка необходим осмотр детского хирурга с целью выявления хирургической патологии, такой как: гемангиомы (сосудистая опухоль на коже), пупочная или паховая грыжи (выпячивание тканей или части органов через слабые места передней брюшной стенки), пороки развития мочеполовой сферы — крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), гидроцеле (скопление жидкости в оболочках яичка), гипоспадия (смещения мочеиспускательного канала) у мальчиков, оценка подвижности языка, для исключения короткой уздечки, затрудняющая вскармливания и способствующее аэрофагии (заглатыванию воздуха и коликам), наличие свищей и кист на коже, а также добавочных образований.

Не откладывайте посещения детского хирурга!

Существуют состояния, когда не нужно ждать планового осмотра, а необходимо сразу обращаться к детскому хирургу.

  1. Мокнет пупочная ранка или не отпал пуповинный остаток: Пуповинный остаток сейчас часто удаляют рано: на 3–4-е сутки, но могут выписать и со скобкой на пуповинном остатке. Если пуповинный остаток не отпадает в течение недели после выписки, необходимо обратиться к хирургу. После удаления пупочного остатка важно следить за тем, как выглядит пупочная ранка, и правильно за ней ухаживать. В идеале пупочная ямка должна быть сухой. Она может быть покрыта корочкой. Постарайтесь, чтобы эта корочка держалась как можно дольше, под ней сейчас происходит эпителизация сосудов. Ни в коем случае нельзя снимать эту корочку или пытаться ее размягчить. В первые дни ранку лучше всего обрабатывать либо слабым, чуть розоватым раствором марганцовки, либо «зеленкой», либо спитовым раствором хлорофилипта. Иногда из пупочной ранки идут выделения: слизь, сукровица. Установить, отчего это происходит, должен хирург. Есть вероятность, что у ребенка врожденные свищи пупочного протока либо проблема с эпителизацией сосудов. Хирург поставит диагноз и примет меры, чтобы ранка закрылась.
  2. В животике прощупывается образование (опухоль). Иногда мама замечает ее, когда купает малыша.
  3. Малыш вяло мочится. Струя у новорожденного (что у мальчика, что у девочки) должна быть широкой, непрерывной, идти с напором, дугой, не смачивать наружные половые органы. А если она вялая и сочится по капелькам или испускает брызги, возможно, у малыша – порок мочеиспускательной системы.
  4. Пупочная грыжа. К пупочным грыжам отношение у хирургов спокойное в связи с тем, что у детей ущемление пупочной грыжи является казуистикой. Пупочная грыжа возникает по причине слабости брюшного пресса у новорожденного ребенка и в связи с тем, что через пупочное кольцо проходила пуповина, поэтому ничего удивительного, что пупочная ямка у некоторых младенцев вовсе не ямка, а выбухающая выпуклость. В связи с этим основная задача это развивать брюшную мускулатуру малыша. А если до года пупочная грыжа не проходит сама, идите на консультацию к хирургу.
  5. Паховые требуют обязательного хирургического лечения, так как сами не проходят и могут вызывать острую хирургическую патологию — ущемление. Встречаются они преимущественно у недоношенных детей. У мальчиков гораздо чаще, чем у девочек. При этом грыжа у мальчиков выглядит, как увеличение одной половины мошонки. Сначала ребенок беспокоится, потом у него появляется припухлость в паху, потом участок кишки опускается в мошонку и мошонка увеличивается. Причина этой хирургической патологии кроется в пороке развития пахового кольца -канал не смыкается до такой степени, чтобы препятствовать выпадению петли кишки. У малыша от крика, от того, что он тужится, повышается брюшное давление, кишка находит место наименьшего сопротивления – растянутое паховое кольцо. Если предрасположенность к паховой грыже есть, она всегда появится, как бы вы малыша от напряжений ни оберегали.

Для девочек паховая грыжа опаснее, чем для мальчиков, потому что у них грыжевым содержанием чаще бывает не кишка, а яичник. Когда он выходит за пределы брюшной полости, нарушаются его питание, циркуляция крови и яичник может прийти в такое состояние, что потом уже никогда не будет выполнять свои функции.

Сейчас хирурги считают, что оперировать паховые грыжи надо тогда, когда поставлен диагноз, не откладывать решение вопроса на потом, дожидаясь, чтобы ребенок подрос.

  1. Прощупывается только одно яичко. В норме у новорожденного мальчика оба яичка уже должны опуститься в мошонку. Исключение составляют недоношенные, у них яички могут опуститься позже, в два-три месяца, к тому времени, как все системы и органы малыша дозреют, сам он наберет вес, приблизится по развитию к сверстникам, рожденным в срок. Болезнь, при которой одного или двух яичек в мошонке нет, называется крипторхизм. Такого мальчика надо обязательно показать хирургу. Сейчас операции при крипторхизме делают тоже очень рано.
  2. Началась водянка оболочки яичка. Она довольно часто бывает у новорожденных и заключается в скоплении жидкости между оболочками яичка. Когда жидкости не много, то есть оболочка эластичная, не каменной плотности, спешного вмешательства хирургов не требуется, так как в большинстве случаев может самостоятельно пройти к 6 месяцам. Но если оболочка плотная – надо жидкость откачивать, потому что высокое давление в оболочке неизбежно отражается на состоянии яичка, так как страдает его кровоснабжение. Если подобные эпизоды возникают часто, таких детей оперируют после 6 мес.
  3. На теле есть гемангиомы. Они выглядят, как насыщенно-красные маленькие пятнышки на коже. Это доброкачественные опухоли, которые возникают из-за неправильного развития капилляров кожи. Но такая опухоль может расти, так что если она расположена на лице или, наоборот, в каком-то укромном месте: на половых органах или около заднего прохода, ее лучше убрать. В любом случае гемангиомы должен посмотреть хирург для решения вопроса о ее ведении.
  4. Частые срыгивания и рвота у ребенка 1 мес жизни. Данное состояние может быть связано с сужением выхода из желудка (пилоростеноз) и требует неотложного хирургического лечения, т.к. без него ребенок не сможет усваивать получаемый объем пищи.
  5. Кефалогематома или родовая опухоль – данное состояние обусловлено отслоением надкостницы (пленочки, питающей кость) от теменной(ых) костей в процессе родов с накоплением крови. В связи с тем, что надкостница питает кость, а объем скопления крови, чаще всего, составляет 8-20 мл, гематома не успевает рассосаться и начинает «костенеть» от кальция, который идет от надкостницы. Оптимально показаться к хирургу в период между 2 и 3 нед для удаления этой крови методом пункции.

Детский хирург оказывает помощь при таких состояниях как:

1. Сосудистые образования (лимфангиома, гемангиома, капиляро-дисплазия)

3. Вросший ноготь

4. Боли в животе

5. Ограничение движения конечностей

6. Костные деформации

В том случае, если ребенок оперирован детскими хирургами в периоде новорожденности по поводу порока развития органов брюшной полости, врожденных аномалий, динамическое регулярное наблюдение лечащего врача — хирурга просто необходимо.

Введение

Сфинктерный проктит – одно из сравнительно распространенных проктологических заболеваний, суть которого заключается в воспалении прямой кишки на конечном, ближайшем к анальному отверстию участке (последние 2-4 сантиметра перед анусом).

При этом более глубокие участки прямой кишки в начале заболевания могут оставаться незатронутыми и совершенно здоровыми, однако велика вероятность генерализации воспаления. Данный вариант проктита получил свое название в связи с тем, что воспалительный процесс поражает преимущественно ткани запирательной круговой мышцы (сфинктера); широко употребляются также синонимические термины «анит» и «анусит».

Сфинктерный проктит, как и другие колопроктологические заболевания, обычно очень дискомфортен для пациента, – испытывающего сильные боли, утрачивающего работоспособность и качество жизни. Поэтому важно вовремя, при первых же симптомах (см. ниже) обратиться к врачу соответствующего профиля, не дожидаясь развития еще более серьезных осложнений.

Причины

Сфинктерный проктит – воспаление инфекционной этиологии. Причиной является либо активизация условно-патогенного микробиома прямой кишки, либо внешняя инвазия – инфекция, занесенная из соседних зараженных зон (прежде всего, урогенитальных) или переданная половым путем (кратчайший путь – анальный секс). Изолированный сфинктерный проктит встречается редко, это скорее исключение; гораздо чаще такое воспаление развивается на фоне хронических или острых заболеваний более общего характера: геморроя, криптита, анальных трещин, парапроктита, а также онкологических и гастроэнтерологических заболеваний, протекающих с кишечным воспалением. В зависимости от выявленного патогена, различают неспецифический и специфический анит (в последнем случае типичным возбудителем является гонококк).

Наиболее значимыми факторами риска выступают ослабление иммунной защиты, несоблюдение гигиенических норм, неразборчивые половые связи и сексуальное экспериментаторство, употребление алкоголя и раздражающей кишечник пищи, наличие в организме хронических инфекционно-воспалительных очагов. В ряде случаев, особенно в детском возрасте, сфинктерный проктит развивается на фоне гельминтоза.

Симптоматика

Классическая клиника сфинктерного проктита включает болевой синдром (спазм пораженной мышечной ткани может быть очень болезненным), мацерацию перианальных зон (мокнутие кожи вокруг заднепроходного отверстия из-за постоянно выделяющегося содержимого анального канала, дурно пахнущего и кишащего патогеном), гиперемию, отечность, ложные позывы на дефекацию. Нередко выявляется выраженная симптоматика общей инфекционной интоксикации: недомогание, слабость, субфебрилитет, головная боль, диссомния и т.п. Из-за боли резко снижается мобильность и активность, больные вынуждены искать лежачего положения.

Диагностика

Учитывая выраженный болевой синдром, любые диагностические процедуры при подозрении на анусит должны производиться с максимальной осторожностью, желательно под местной анестезией. Осуществляют пальцевое ректальное исследование, стандартные для проктологии аноскопию и/или ректороманоскопию; при наличии обоснованных диагностических сомнений производят колоноскопию (в ходе которой отбирается биоптат для гистологического анализа), МРТ и другие исследования по показаниям. Назначают стандартные и специальные лабораторные анализы.

Лечение

Стратегическими направлениями терапии сфинктерного проктита являются а) эрадикация (полная ликвидация, устранение) инфекции, б) противовоспалительные меры и в) купирование болевого синдрома. Соответственно, назначают антибиотики и/или антигельминтные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики (в наиболее тяжелых случаях прибегают к новокаиновым блокадам).

Применяются различные лекарственные формы – инъекции, суппозитории, гели, мази, микроклизмы и др. Большое терапевтическое значение имеет диета, максимально возможное исключение всех этиопатогенетических факторов и факторов риска (см. выше), нормализация стула по частоте и консистенции. Режим постельный. Необходимо интенсифицировать гигиенические процедуры, избегать ношения белья из синтетических тканей. В любом случае, обязательными являются санация инфекционных очагов и/или терапия основного заболевания, обострение которого послужило причиной или фоном для развития сфинктерного проктита.

Главная➞ Статьи➞ Здоровый детский сон ➞ Почему кряхтит новорожденный ребенок во сне

Случается и такое, что в период новорожденности ваш ребенок начинает кряхтеть во время бодрствования или во сне.

Не стоит пугаться и бить тревогу, но и игнорировать странные звуки ребенка не нужно. Когда ребенок кряхтит и/или тужится, он пытается вам сказать, что его что-то беспокоит или ему что-то нужно. И, если не попытаться помочь избавиться от дискомфорта, вскоре кряхтение перерастет в плач.

Одни из частых причин, почему ребенок может кряхтеть:

  • Колики — это своеобразное явление, характерное для младенцев, сопровождающееся неожиданными приступами крика и плача. Ребенок внезапно начинает плакать в течение нескольких часов, при этом никто и ничто не способно успокоить кроху. А затем резко сам по себе затихает и чувствует себя отлично.

Крик и плач могут длиться аж до 3-х часов в сутки, поэтому можно смело утверждать, что от колик страдает вся семья малыша. Такие эпизоды истерического плача проявляются у новорожденных в возрасте от 2-3-х недель и длится до 3-4-х месяцев. Что же именно вызывает колики, медицинская наука до сих пор не может дать точного ответа. Ученые и врачи только предполагают, что колики могут быть связаны с формированием кишечника. Однако это всего лишь одна из теорий, в которой до конца никто не уверен.

Но все же ученые едины во мнении, что переедание и перегревание провоцируют колики. Соответственно, для профилактики колик и спокойного сна ребенка необходимо:

  • соблюдать режим чистого прохладного воздуха в квартире (этот пункт обязательно проверьте и оптимизируйте по чек-листу «Комфорт и сон», который можно бесплатно скачать, пройдя по ссылке в инстаграм @sonmalysha.ru или подписавшись на полезные рассылки);
  • проветривать квартиру;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • не укутывать малыша (читайте «Как правильно одеть малыша на сон?», не забудьте проверить этот пункт по чек-листу);
  • не перекармливать, т.е. научиться различать плач ребенка, чтобы грудь (или смесь) не была единственным «успокоительным» для ребенка;
  • за 15-20 минут до кормления выкладывать на животик ребенка, делать легкий массаж живота.

Единственный приятный фактор колик — они сами по себе заканчиваются, т.е. не нужно от этого лечить ребенка.

Если же вы все-таки надумали дать какой-то препарат, то только строго по рекомендации и рецепту врача! Самое страшное же в коликах это то, что истеричный плач младенца очень часто доводит мам до истерик. Поэтому очень важно, если вы чувствуете, что уже не можете себя контролировать:

  • аккуратно, положив ребенка в кровать, выйдите из комнаты на 5-10 мин, возьмите себя в руки, успокойтесь, и снова возвращайтесь к малышу;
  • делегируйте ребенка, попросите мужа, сестру, бабушку и т.д., чтобы помогли вам пережить вечерние колики;
  • НИКОГДА не трясите ребенка. Это приводит к страшным последствиям — синдром СДС!

Милые мамы, чтобы легче было пережить колики и не навредить сну малыша, в обязательном порядке каждый день нужно пополнять свои ресурсы и выстроить ведущую материнскую позицию.

В этом деле отлично помогает упражнение «Альфа-мама», которое вы можете найти на канале Татьяны Кремнёвой на Youtube. А также следите за сториз в инстаграм, где публикуются установочные фразы, благодаря которым вы сможете почувствовать себя увереннее.
И, конечно же, на курсах «ПАСПОРТ сна» и «Сон малыша, мама в ресурсе (+СЗ)» консультанты по сну не только помогут наладить сон и ритм дня ребенку, но и познакомят вас с некоторыми лайфхаками, которые пригодятся при наполнении себя ресурсами. О курсах по налаживанию сну обращайтесь в инстаграм «Сон малыша».

  • Часто запорами страдают «дети-искусственники». Поэтому проконсультируйтесь с врачом, как правильно подобрать детскую смесь, возможно потребуется заменить привычное детское питание на смесь от другого производителя. У тех деток, которых кормят грудью, так же случаются проблемы с дефекацией. В таком случае маме ребенка следует пересмотреть свой рацион питания. Постарайтесь разбавить ваше меню творогом, кефиром, черносливом. Любые лекарства от запоров давать ребенку только по назначению врача!

Опорожнение кишечника по ночам и в самом деле может нарушать сон ребенка, в особенности, если ему приходится тужиться и напрягаться из-за запора. Небольшой приятный массаж животика и упражнение с подтягиванием коленок к животу помогут вашему малышу покакать в течение дня, чтобы он не кряхтел и не тужился посреди ночи.

  • Если вместе с кряхтением, ребенок начинает сопеть, это говорит о том, что ему тяжело дышать. Забитый нос мешает ребенку спать. Поэтому ежедневно проводите гигиену носового прохода. Для очистки носика от слизи используйте ватку, смоченную в физрастворе. Не желательно использовать ватные палочки, так как вы рискуете повредить слизистую.

Чтобы малышу легко и свободно дышалось соблюдайте влажность воздуха в комнате, где спит ваш ребенок. Показатель влажности должен быть 50-70%. Этот пункт необходимо проверить и оптимизировать по чек-листу «Комфорт и сон».

  • Зачастую новорожденные кряхтят во сне не только из-за физического дискомфорта, но и из-за неподходящих внешних условий. По секрету всему свету: около 10% детей прекрасно спят после того, как были проверены и улучшены внешние условия. Все 39 пунктов, на которые нужно обратить внимание при оптимизации внешних условий, вы можете проверить по чек-листу «Комфорт и сон».

В данной статье рассмотрим лишь 3 фактора из чек-листа, которые заставляют новорожденного кряхтеть во сне:

  1. Комфорт тела.
    Под комфортом тела подразумевается удобная, подходящая по размеру одежда. Все бирки, этикетки и швы должны быть снаружи. Одежда, пеленки малыша всегда должны оставаться сухими. Если они промокли, то ребенок быстро заявит о своем недовольстве: сначала кряхтением, а затем плачем. То же самое касается и подгузника: сухой, чистый, подходящая марка, чтобы не вызывала никаких раздражений на теле.
  2. Относительная влажность воздуха.
    Один из критичных моментов в комфортном сне малыша. Оптимальный показатель влажности 50-70%. Если вы не уверены, какая влажность в комнате, где спит ребенок, то приобретите гигрометр для измерения влажности и, если необходимо, увлажнитель.
  3. Температура воздуха.
    Комфортной температурой для сна малыша считается 18-22°С. Для поддержания адекватной температуры в квартире воспользуйтесь кондиционером, вентилятором, открытыми окнами. О том, как правильно пользоваться кондиционером читайте в статье «Кондиционер». Если же в комнате для сна ребенка температура выше или ниже 18-22°С, тогда следует подобрать одежду, в которой ребенок не будет потеть или мерзнуть.

Подробнее о питании малыша, читайте статьях: «Кормление малыша во время сна» и «Влияние питания на сон малыша».

Синдром «встряхнутого» ребенка: каждому родителю важно знать

Газы у новорожденного: причины, симптомы, лечение

Малыши часто становятся инвалидами на первых годах жизни по причине травм головы. В худшем случае такая ситуация даже приводит к гибели ребенка. Все это является следствием жестокого и неосторожного обращения. Далеко не все люди знают, что встряхивание малыша может стать причиной таких травм. В результате даже небольшой тряски возникают повреждения головного мозга, как минимум выражающиеся потом в травмах нервной системы. Речь идет о так называемом синдроме встряхнутого ребенка, о котором почти не говорят в литературе.

Основная проблема в данном случае заключается в отсутствии внешних телесных повреждений. Но внутренние травмы не менее опасны. Диагностировать СВР сложно, потому и адекватная помощь оказывается не сразу. Среди симптомов недуга нужно отметить внутричерепные кровотечения, отек мозга и кровотечения в области сетчатки глаз.

Почему возникает СВР?

Детей могут трясти как родители, так и прочие осуществляющие уход за ними лица. Обычно это мужчины, люди с невысоким уровнем образования, инфантильные лица, а также страдающие различными психическими болезнями люди. Но и многие другие могут стать причиной синдрома встряхнутого ребенка.

Казалось бы, почему людям свойственно подобное обращение? Ответ прост: они даже не подозревают, какие последствия оно может повлечь за собой. А еще тряска детей может осуществляться в состоянии аффекта. К такому поведению нередко подталкивает детский плач. С его помощью малыши контактируют с окружающей действительностью, но родители далеко не всегда осознают причины поведения и пытаются устранить его посредством встряски.

В группе риска по СВР находятся:

  • мальчики,
  • дети в возрасте до 6 месяцев,
  • недоношенные малыши,
  • дети определенных темпераментов,
  • дети с задержками развития,
  • дети с врожденными недугами,
  • дети матерей, страдающих алкоголизмом и наркотической зависимостью.

Провоцирующих ситуацию факторов может быть много, включая различные стрессы и желание выразить негативные эмоции.

Причины предрасположенности младенцев к травмам головы

У маленьких детей именно голова весит больше всего, что отличает их от взрослых. Мозг при этом располагается в еще не окостеневшем черепе, швы которого не срослись, а родничок остается открытым. Мышцы шеи слабые, как и суставы позвонков шеи. Вот почему достаточно небольшой встряски, чтобы получить травму. При отсутствии должной фиксации голова очень подвижна, а в веществе мозга много жидкости. Вследствие всего этого мозг ребенка чувствителен, из-за повреждений возникают кровоизлияния, а также травмы спинного мозга. Выявить их оперативно почти невозможно.

Механизм и характер травм при синдроме встряхнутого ребенка

Согласно исследованиям, ребенка обычно трясут не более 20 секунд. В течение этого периода голова движется 40-50 раз то в одну, то в другую сторону, что и провоцирует опасные повреждения. Еще хуже, если в результате малыш ударяется о поверхность. На его голову воздействуют большие силы, сравнимые с аварией на большой скорости, максимума они достигают при внезапной остановке из-за удара. С высоты дети падают чаще, чем подвергаются встряхиваниям, но падение не так тяжело для младенца, как последняя ситуация.

Возможные травмы при СВР

  • Субдуральное кровоизлияние (СДК). Возникает между твердой и паутинной оболочками мозга, бывает одностороннее и двустороннее.
  • Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — базируется между паутинной и мягкой оболочками мозга.
  • Диффузное аксональное повреждение. Представляет собой разрыв длинных нервных волокон по причине тряски.
  • Внутричерепная гипертензия. Если не лечить малыша сразу после тряски, приходится сталкиваться с этой проблемой.
  • Кровоизлияния в сетчатку. Чаще всего возникают из-за насильственных травм головы, бывают односторонними и двусторонними.
  • Переломы ребер — появляются из-за активного сдавливания груди малыша.

Клиническая картина синдрома встряхнутого ребенка

Симптомы могут быть и яркими, и нет, все зависит от характера мозгового повреждения. Нужно обратить внимание на вялость либо раздражительность, рвоту и тошноту, сонливость, ухудшение аппетита, отличие размера зрачков друг от друга, неспособность поднять голову, сложности с фокусировкой взгляда. Если у малыша есть более серьезные симптомы, например, судороги, остановка дыхания или посинение кожных покровов, то повреждения сильные.

Если младенец после тряски резко стал неактивным, не нужно снова его трясти, чтобы привести в чувства. Так вы только усугубите имеющиеся проблемы. Лучше срочно обратиться к специалисту. Среди последствий синдрома травматической встряски следует выделить параличи, слепоту, нарушения слуха, эпилепсию, умственную отсталость, нарушения памяти и проблемы с учебой. И самый негативный исход, конечно, это гибель ребенка.

Постановка диагноза при СВР

Среди методов используется компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. И КТ, и МРТ широко применяются для определения обширности кровоизлияний. Если у ребенка открытый большой родничок, используется нейросонография (НСГ). Иногда требуется рентген костей скелета. При наличии кровоизлияний сетчатки необходима консультация офтальмолога и осмотр глазного дна.

Первая помощь при синдроме встряхнутого ребенка

Важно обратиться к врачу максимально быстро, чтобы спасти жизнь и здоровье малышу. Если он не дышит, а сердце не бьется, то ваша задача заключается в проведении сердечно-легочной реанимации. Это искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Для защиты шеи нужно положить ребенка на бок и предотвратить аспирацию при появлении рвоты.

Важно: если вы знаете, в чем причина состояния малыша, не скрывайте этого от представителей медицины. Ведь повреждения при СВР отличаются своей спецификой, а потому в любом случае правда выйдет на поверхность рано или поздно. Однако будет упущено драгоценное время на постановку диагноза и ребенок может погибнуть.

Лечением и диагностикой травм по причине СВР занимаются разные врачи, включая неврологов и педиатров, травматологов и нейрохирургов и многих других.

Как избежать возможных проблем?

Ни в коем случае не трясите детей! Обязательно рассказывайте другим людям о том, что этого нельзя делать. Помните, что плакать для ребенка – нормально, поэтому ищите причину проблемы, а не пытайтесь остановить малыша. Негатив для взрослого человека тоже является нормой, если вас раздражает ситуация, лучше выйдите из комнаты и успокойтесь, а потом вернитесь или позовите других людей дабы успокоить ребенка.

Если вы не доверяете человеку, не оставляйте с ним малыша. Стремитесь узнать новую информацию о воспитании ребенка, делитесь своим опытом с другими людьми. При необходимости не бойтесь обращаться к психологу за советом. Если вы подозреваете, что вашего ребенка кто-то тряс, то обязательно обратитесь к врачу, даже когда причиной становится близкий родственник. Наконец, непременно сообщайте о жестоком обращении с детьми, даже если это совершенно посторонние малыши.

Введение

Clostridium difficile является спорообразующим облигатным анаэробом, грамотрицательным микроорганизмом, который поступает в организм из окружающей среды или фекально-пероральным путем. Поражение кишечника связано с токсинами А и В. C. difficile является наиболее частой причиной диареи, связанной с приемом антибактериальных препаратов, и часто встречающимся нозокомиальным патогеном. Клинические проявления в значительной степени разнятся от бессимптомной колонизации до псевдомембранозного колита с кровянистой диарей, лихорадочной реакцией и выраженным болевым синдромом в брюшной полости.

С 1997 г. частота инфицирования C. difficile среди госпитализированных детей в США увеличилась (1–3). Kim и соавт. исследовали ежегодную частоту встречаемости заболеваний, связанных с C. difficile, на протяжении 2001–2006 гг. в 22 детских больницах и выявили увеличение количества госпитализаций (2,4–4,0/1000 госпитализаций, Р = 0,04), а также количества случаев на пациенто-день в стационаре (4,4–6,5 случаев/10000 пациенто-дней, Р=0,06). Nylund и соавт. исследовали данные 1997, 2000, 2003, 2006 гг. и показали рост случаев инфицирования C. difficile с 3565 случаев в 1997 г. до 7779 – в 2006 г. (общее количество наблюдений 21274, Р 50%) (18, 19). Инфекционный процесс, вызываемый C. difficile вариант NAP1, развивается у детей без контакта с системой здравоохранения и/или применения антибиотиков в анамнезе (20, 21). Действительно ли C. difficile вариант NAP1 вызывает у детей заболевание более тяжелой степени, нуждается в дальнейшем исследовании. Выделены более новые варианты С. difficile (NAP7, NAP8), их роль в развитии заболеваний у детей полноценно не изучена (22). Обнаружение C. difficile варианта NAP1 в большинстве лабораториях невозможно и во многих случаях не учитывается при оказании помощи конкретному пациенту.

По Committee on infectious disease. Clostridium difficile infection in infants and children // Pediatrics. – 2012; DOI: 10.1542/peds.2012-2992

Диагностика

Диагноз СДР традиционно ставится на основании данных анамнеза, клинических и рентгенологических симптомов. Рентгенологически определяется характерная для СДР триада признаков, появляющаяся уже в первые часы заболевания:

  1. диффузное снижение прозрачности легочных полей
  2. ретикулогранулярная сетчатость
  3. наличие полосок просветления в области корня легкого (воздушная бронхограмма)

В тяжелых случаях возможно тотальное затемнение легочных полей, границы сердца могут не дифференцироваться.

В последнее время в арсенале медиков появились методы, определяющие степень зрелости как самой легочной ткани, так и системы сурфактанта. В качестве самого распространенного и информативного теста используется определение отношения лецитина к сфингомиелину в околоплодных водах, трахеальной жидкости или аспирате содержимого желудка при рождении. Если этот показатель больше 3, то легкие зрелые, а если менее 2, то риск развития СДР очень высок (50-75%).

Используется также «пенный» тест: при добавлении этанола в жидкость, содержащую сурфактант, и встряхивании образуется пена. Эти же методы могут использоваться и при пренатальной дианостике, но вопрос об амниоцентезе должен решаться индивидуально и при сроке беременности не менее 32 недель, так как в более ранние сроки гестации незрелость легких не вызывает сомнений, а ведение беременности предполагает минимум инвазивных исследований.

Лечение синдрома дыхательных расстройств

Этиологическим методом лечения является введение экзогенных сурфактантов. Применение их возможно как с профилактической, так и с терапевтической целью.

Препараты сурфактанта относятся к четырем категориям:

  1. естественные препараты, полученные из амниотической жидкости человека (при разрешении доношенной беременности путем кесарева сечения)
  2. естественные препараты, полученные из измельченных легких поросят и телят
  3. полусинтетические смеси измельченных легких теленка с дипальмитоилфосфатидилхолином (ДПФХ)
  4. полностью синтетические сурфактантные препараты.

При применении естественных сурфактантов быстрее наступает клинический эффект, но конечные результаты лечения не отличаются от таковых при назначении искусственных сурфактантов. Предполагается, что сурфактант, выделенный из легких телят и поросят, может вызвать иммунологическую реакцию на чужеродный белок, но убедительных данных получено не было. Наиболее естественный для ребенка сурфактант из амниотической жидкости не может широко использоваться, так как для лечения одного ребенка требуется использование амниотической жидкости от 10 операций кесарева сечения.

Новости

16.07.2021 — Семьям с детьми, которым 6 лет исполнится не позднее 1 сентября 2021 года, а так же детям, которым на момент выхода указа президента (2 июля 2021 года) ещё не было 18 лет положена единовременная выплата 10 000 рублей к новому учебному году.

30.06.2021 — Нельзя отрицать того факта, что информационно-телекоммуникационная сеть «Интернет» все теснее проникает в нашу с вами жизнь. Для одних он стал источником знаний, для других используется в работе, кто-то нашел с помощью Интернета друзей, а кто-то даже смог наладить свою личную жизнь. Большинству из нас достаточно сложно представить день без онлайн-общения с друзьями, про­смотра свежих новостей или новых роликов.

Газы у новорожденного: причины, симптомы, лечение

Грядёт наш праздник!
Весь коллектив Первого перинатального центра поздравляет всех врачей, медицинских сестёр,акушерок,санитарок и вообще всех,кто связан с оказанием медицинской помощи с Днём медицинского работника!
Медицинское дело требует от человека настоящей самоотверженности, духовной стойкости, отзывчивости и большого мужества.
Желаем вам профессиональных успехов,жизненных благ,которые вы ежедневно дарите людям,здоровья, радости и успехов!

Газы у новорожденного: причины, симптомы, лечение

02.06.2021 — Предлагаем Вам принять участие в масштабном флешмобе «Здоровье устами ребенка», приуроченном к Международному дню защиты детей — 1 июня 2021.

Газы у новорожденного: причины, симптомы, лечение

31.05.2021 — Ежегодно 28 мая отмечается Международный День Защиты Женского Здоровья (International Day of Action for Women Health) или Международный день здоровья женщин. Эта дата отмечается во многих странах с 1987 года.

Клинические проявления: потеря сознания, апноэ, резкое падение АД, отсутствие пульса на крупных артериях, бледно – серый цвет кожных покровов, расширение зрачков.

Неотложные мероприятия при остановке сердца и дыхания:

  • восстановление проходимости дыхательных путей;
  • начать искусственную вентиляцию легких мешком «Амбу», при отсутствии — экспираторными методами «изо рта в рот» — у детей старше 1 года, «изо рта в рот и нос» — у детей до 1 года. Частота дыхательных циклов зависит от возраста пациента: у новорожденных – 40 в 1 мин, у детей первых лет жизни – 20 в 1 мин, у подростков – 15 в 1 мин.
  • Проведение закрытого массажа сердца (ЗМС). Точка приложения силы при компрессии: у детей до 1 года располагается на ширину одного пальца ниже сосковой линии; у детей 1-7 лет — нижняя часть грудины; у детей старше 10 лет — нижняя часть грудины. Глубина вдавления грудной клетки: до 1 года — 1,5 — 2,5 см; 1 -7 лет — 2,5 — 3,5 см; старше 10 лет — 4 -5 см. У новорожденных и детей первого года жизни ЗМС производят 2 пальцами, от 1 года до 8 лет – ладонью одной руки, старше 8 лет – кистями обеих рук. Частота компрессий в 1 минуту: до 1 года — 100 – 120; 1-8 лет — 80 – 100; старше 8 лет – 80. Соотношение между ИВЛ и ЗМС 1 : 5.

Состояние ребенка повторно оценивается через 1 минуту после начала реанимации и затем каждые 2-3 мин. Критерии эффективности ИВЛ и ЗМС — наличие пульсовой волны на сонных артериях в такт компрессии грудины, уменьшение степени цианоза кожи и слизистых, реакция зрачков на свет.

Если сердцебиение не восстанавливается, обеспечить доступ к периферической вене и ввести в/венно:

  • 0,18% раствор эпинефрина (адреналина) из расчета 0,01 мл/кг, разводят 1 мл 0,18% эпинефрина на 9 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят 0,1 мл/кг разведенного эпинефрина, по показаниям эту дозу можно повторять через 3-5 мин;
  • 0,1% раствор атропина сульфата из расчета 0,02 мг/кг (0,02 мл/кг), эту дозу можно повторить через 5 мин, но не более 4 раз на всю сердечно-легочную реанимацию (СЛР) (доза 0,1% атропина не должна превышать 1 мг на всю СЛР);
  • по показаниям (продолжительность СЛР более 8-10 мин) раствор бикарбоната натрия из расчета 1 ммоль/кг (1 мл/кг 8,4% раствора бикарбоната натрия или 2 мл/кг 4% раствора) в/венно медленно в течение 2 мин и обязательно при адекватной ИВЛ;
  • для введения эпинефрина и натрия бикарбоната необходимо использовать разные венозные доступы;
  • 2% раствор лидокаина из расчета 1 мг/кг (у новорожденных 0,5 мг/кг) при фибрилляции сердца;

Инфузионная терапия:

  • ввести 0,9% раствор натрия хлорида из расчета 10-15 мл/кг (введение растворов глюкозы при СЛР противопоказано);
  • пути введения лекарственных средств при СЛР: в/венный, эндотрахеальный.
  • 4. электроимпульсная терапия (далее-ЭИТ), показания к применению:
  • фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия;
  • ЭИТ у детей проводят сериями из 3 разрядов: 2 Дж/кг – 4 Дж/кг – 4 Дж/кг.

Показания к прекращению СЛР: отсутствие положительного эффекта от проводимых в полном объеме реанимационных мероприятий в течение 30 мин в условиях нормотермии.

Ссылка на основную публикацию