Что делать если хрустит челюсть

Что делать если хрустит челюсть

Наверное каждый хотя бы раз в своей жизни сталкивался с таким не очень приятным ощущением, как хруст челюсти.
Он может возникать во время жевания, разговора, зевания, или же постоянно сопровождать человека даже при незначительных движениях челюстей.
Однако, не все задумываются, почему хрустит челюсть и либо попросту игнорируют такой симптом, либо начинают заниматься самолечением, тем самым только ухудшая ситуацию.

Причины хруста в челюсти

Причин, почему хрустит челюсть, есть множество — они могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Итак, хруст челюсти может быть спровоцирован следующим:

  • Физиологическая особенность.
  • Детский и юный подростковый возраст, что характеризуется усиленным ростом костной ткани и не всегда достаточным образованием синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость является своеобразной смазкой, которая уменьшает трение суставных поверхностей. Ее недостаточность и вызывает характерный хруст.
  • Особенности профессии — нередко на хруст челюсти жалуются люди, работа которых предусматривает долговременные разговоры, пение.
  • Такие стоматологические проблемы, как неправильный прикус, изношенные ортодонтические конструкции, неправильно поставленные пломбы, протезы, кариес.
  • Бруксизм.
  • Артрит, который может развиваться как первично, так и вследствие некоторых заболеваний (ангина, туберкулез, отит, гонорея и др.), ревматизм.
  • Травмы челюсти.
  • Спазм жевательных мышц.

Далее в статье мы расскажем, что делать, когда хрустит челюсть, нужно ли лечить хруст челюстных суставов, как его лечат и к какому врачу обращаться, если начала хрустеть челюсть.

Дисфункция ВНЧС (щелчки, зажимы, хруст)

Как диагностируется дисфункция ВНЧС?

Не получается открыть челюсть, блокирование ВНЧС

Что такое дисфункция ВНЧС: боль, щелчки, дискомфорт?

Хрустит челюсть! Что делать, к какому врачу [срочно] обратиться?

Что делать, если начала хрустеть челюсть?

Что делать если хрустит челюсть

Первый вопрос, возникающий у людей, у которых начала хрустеть челюсть — что делать и нужно ли что-то делать вообще? Все зависит от того, как давно начала хрустеть челюсть, что стало причиной этого неприятного явления, сопровождается ли хруст другими симптомами, ограничивает ли он движения челюсти. Желательно не решать самостоятельно, что делать, если хрустит челюсть, а немедленно обратиться к врачу, так как самолечение может только усугубить ситуацию.

Тревожными симптомами, которые нередко возникают вместе с хрустом, являются боль, особенно иррадиирущая в ухо, виски, окологлазничную область, покраснение, отек в области челюстных суставов, шум в ушах.

У многих людей возникает вопрос, что делать, если хрустит челюсть, на догоспитальном этапе, в домашних условиях? Если хруст сопровождается болевыми ощущениями, или симптомами воспаления, можно принять обезболивающие и противовоспалительные препараты, смазать больное место анестетиком, или приложить лед.

Хрустит челюсть: как лечить и к какому врачу обращаться

Что делать если хрустит челюсть

Если хрустит челюсть, как лечить это неприятное явление можно сказать только после установления его причины. Один из главных вопросов, волнующих тех, у кого хрустит челюсть, — к какому врачу обратиться? Лечением данного симптома может заниматься стоматолог, ортодонт, челюстно-лицевой хирург.

Если хрустит челюсть, к какому врачу обратиться, будет зависеть также от причины возникновения хруста. Если его спровоцировала травма, необходимо сразу обращаться к челюстно-лицевому хирургу. Неправильный прикус, неправильно подобранные ортодонтические конструкции, или некачественное протезирование и пломбирование — частые причины, почему хрустит челюсть. Как лечить хруст челюсти в таком случае, знает стоматолог-ортопед, или ортодонт. Нередко лечением хруста челюсти занимается сразу несколько специалистов.

Если хрустит челюсть, лечение подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. Практически всегда пациенту ставится мягкая суставная шина — она уменьшает нагрузку на суставы, расслабляет мышцы, предотвращает скрежет зубов. Кроме этого, если хрустит челюсть, лечение не обходится и без применения медикаментов. Зависимо от симптоматики и причинного заболевания, назначаются обезболивающие, противовоспалительные, седативные, гормональные, антибактериальные препараты. Нередко прибегают и к физиотерапевтическим процедурам, массажам, различным компрессам.

В 40 % случаев пациенты стоматологов, которые жалуются на боли в челюсти, не знают причины своего заболевания. Иногда дело в кариесе, пародонтозе или пульпите, но порой патология не имеет ничего общего со стоматологией. Как понять, что у вас проблемы с височно-нижнечелюстным суставом?

Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за работу челюсти

Что такое височно-нижнечелюстной сустав – ВНЧС

Этот сустав мы используем во время разговора, жевания, зевоты, смеха – очень часто. Вокруг него расположены мышцы и сухожилия, которые обеспечивают движение челюсти в разных направлениях с разными целями.

Проблемы с ВНЧС возникают по многим причинам:

  • нарушение зубочелюстной системы, например врожденные аномалии зубов, десен или костной ткани, дефекты прикуса, травмы, некачественное протезирование;
  • врожденные анатомические аномалии этого сустава;
  • повышенный или пониженный тонус мышечных волокон вокруг ВНЧС;
  • активная разговорная нагрузка, например у актеров, певцов, ораторов;
  • проблемы ЦНС;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • чрезмерное напряжение мышц челюсти, например, из-за вредной привычки грызть ногти.

Что представляет собой височно-нижнечелюстной сустав и почему с ним возникают проблемы? Подробно и понятно – в видео:

Актеры и певцы с активной ораторской артикуляцией – в группе риска по артрозу ВНЧС

Как понять, что беспокоит именно ВНЧС: 4 очевидных признака

Если вы чувствуете дискомфорт во время разговора, жевания или зевоты, обратите внимание на такие признаки:

  1. Есть ли во время работы челюсти щелчки, хлопающеподобные звуки (только 20 % людей, которые замечают этот симптом, жалуются на боль, тем не менее, это повод заподозрить артроз височно-нижнечелюстного сустава и отправиться на диагностику);
  2. Бывает ли чувство заклинивания сустава (если ямка и суставная головка соприкасаются не идеально, рот приходится открывать максимально, пытаясь найти нужную точку);
  3. Насколько выражена боль (может возникать при жевании, отдавать в виски, под язык, в уши, в шею, грудино-ключичный отдел);
  4. Не изменилось ли общее самочувствие (возможны головная боль и головокружение, бессонница, нарушение слуха, депрессия и другие нехарактерные проявления).

При дисфункции ВНЧС у некоторых пациентов развивается храп

Как диагностируют заболевание

Артроз – не единственная проблема с этим суставом: бывают также артрит, смещение головки, новообразования в тканях. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще будет вылечить дисфункцию. Стоматолог направит на обследование к профильным специалистам. При необходимости вам сделают УЗИ или рентген, осмотрят сустав с помощью других методик и порекомендуют лечение.

Тактика лечения

Если артроза нет, но есть дисфункция, тактика следующая:

  • определяют первопричину и устраняют ее, например шлифуют зубы и пломбы, затрудняющие работу сустава, исправляют ошибки протезирования, корректируют прикус;
  • уменьшают нагрузку на сустав – пациенту рекомендуют перейти на мягкую пищу, выполнять массаж лицевых мышц и упражнения на расслабление челюстей;
  • если дефекты серьезные, проводят хирургическое лечение – костную или мышечную пластику области дисфункции.

Если врач определит дегенеративные изменения в хрящевой ткани, будет назначено лечение остеоартроза. С помощью обезболивающих – снимают болезненные ощущения. При необходимости назначают комплекс физиотерапии, например воздействие лазером или ультразвуком. Хорошие результаты дают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс», которые восстанавливают функциональность сустава за счет восполнения недостающей смазки.

Артроз ВНЧС успешно лечится внутрисуставными инъекциями «Нолтрекс»

При каких симптомах стоит обратиться к врачу

Чем раньше поставлен диагноз, тем более благоприятны прогнозы. Поэтому обратитесь за помощью, если:

  • испытываете боль в нижней челюсти – интенсивную или слабовыраженную;
  • не можете полноценно двигать челюстью, ощущаете ограничение;
  • слышите болезненное щелканье, хруст во время открытия и закрытия рта;
  • появилась боль и шум в ушах (особенно если отоларинголог не обнаружил патологий);
  • появилось ощущение неполного прикуса.

Артроз ВНЧС – явление не очень частое, но достаточно опасное. Под угрозу попадает привычный нам комфорт во время разговора, принятия пищи, другой бытовой деятельности. Чтобы избежать этого, не списывайте тревожные симптомы на усталость и не полагайтесь на «само пройдет»: обязательно находите время на себя и свое здоровье!

Щелчки, хруст височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) являются одним из первых симптомов развития дисфункции ВНЧС. И некоторые люди сталкиваются с такими неприятными явлениями, как щелчки в челюсти, хруст в челюсти. К какому врачу идти если щелкает, хрустит и болит при открывании рта челюсть?

В первую очередь, нужно найти врача-ортодонта либо врача-ортопеда, который обладает знаниями в области гнатологии и занимается лечением подобной патологии.

Что делать если хрустит челюсть

Щелкает челюсть при открывании рта — лечение

В стоматологическом центре ТариДент принимают сразу три ортодонта гнатолога. При записи на прием администратор поможет выбрать удобное время и записаться к специалисту.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу-гнатологу?

  • Щелчки, хруст в ВНЧС ( на обычном языке — щелкает челюсть, хрустит челюсть)
  • Боль при открывании рта
  • Хруст при открывании рта
  • Боль в ухе при открывании рта
  • Не открывается или плохо открывается рот
  • При открывании рта челюсть уезжает в сторону
  • Боли в челюсти после долгих разговоров, приема пищи
  • Боль при жевании в челюсти
  • Скрежет зубами (дневной, ночной)

Что делать если хрустит челюстьЧто делать если хрустит челюсть

Что делать, если обнаружил у себя описанные симптомы?

  • Записаться на прием к врачу- гнатологу
  • Ограничить прием твердой пищи
  • Не есть пищу большими кусками, резать мелкими дольками или тереть на терке
  • Не пытаться широко открывать рот (ограничьте открывание рта, создайте покой для ВНЧС)
  • Не жевать жевательную резинку
  • Не сжимать сильно челюсти
  • Стараться хорошо высыпаться и снизить уровень стресса

Дальнейшие диагностические исследования и лечение подберет и назначит врач-гнатолог.

Что делать если хрустит челюсть

Щелкает челюсть при открытии рта или пережевывании пищи — эта проблема далеко не так безобидна и в некоторых случаях может привести к неожиданным последствиям. Даже если пациент при этом не испытывает болезненности, хруст или щелканье свидетельствуют о развивающейся дисфункции височно–нижнечелюстного сустава (ВНЧС), обеспечивающего подвижное соединение нижней челюсти и височной кости черепа.

Когда может щелкать челюсть?

Специфический щелчок или хруст в суставе возникает, когда ВНЧС, вышедший из суставной сумки и сместившийся в сторону, возвращается на место. Характерный симптом может проявляться у взрослых и детей. Кто оказывается в категории риска?

  1. Пациенты, пострадавшие от неквалифицированного протезирования зубов или от их пломбирования без учета зубочелюстных особенностей. Допущенные дантистом ошибки, незаметные непрофессиональному взгляду, вызывают асимметрию лица, неравномерное распределение жевательной нагрузки и перегруз сустава.
  2. Люди, склонные к чрезмерному напряжению мышц лица при пережевывании твердой пищи и приложении физических усилий, и реагирующие на стрессовые ситуации волевым сжатием челюстей.
  3. Дети младшего и среднего школьного возраста, много и длительно выступающие с пением или чтением стихов.
  4. Дети и взрослые, пострадавшие от механических травм лица.
  5. Пациенты среднего и старшего возраста, перенесшие отит, паротит, туберкулез, страдающие от инфекционных заболеваний полости рта (стоматит, гингивит). У некоторых из них воспаляются хрящевые ткани нижнечелюстного сустава, возникает артрит или артроз.

Почему при хрусте в челюсти надо обратиться за помощью к стоматологу?

При отсутствии диагностики ВНЧС и соответствующего лечения развивающийся патологический процесс приведет к появлению значительной болезненности. Могут появиться головные боли, будут болеть уши, затруднятся процессы открывания и закрывания рта, больной лишится возможности нормально принимать пищу и свободно разговаривать.

Если причина проблемы кроется в ошибках, допущенных при лечении кариеса или протезировании, придется их исправлять: переустанавливать пломбы, перепротезировать пациента, а возможно, и исправлять нарушенный прикус.

Если в ходе консультации и обследования выяснится, что в височно–нижнечелюстном суставе развивается воспалительный процесс, разрушающий ткани, то потребуется продолжительная терапия. В противном случае артрит может привести к развитию анкилоза, поначалу проявляющегося ограничением подвижности нижней челюсти, а затем приводящего к ее полному параличу.

Как диагностируют дисфункцию височно–нижнечелюстного сустава?

Своеобразная симптоматика дисфункции ВНЧС затрудняет самодиагностику, поэтому пациенты нередко обращаются за первичной помощью к терапевту, отоларингологу или неврологу.

В стоматологической клинике для диагностирования проблемы и оценки состояния ВНЧС пациенту могут назначить:

  • ортопантомографию;
  • рентгенографию височно–нижнечелюстного сустава или КТ;
  • УЗИ;
  • УЗИ с функцией Допплера для оценки показателей артериального кровотока;
  • МРТ, позволяющую выявить степень вовлеченности в патологический процесс мягких тканей;
  • ЭМГ — электромиографию, позволяющую оценить состояние мышц челюстно–лицевой области.

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти неврологическое обследование. Может понадобиться и консультация челюстно–лицевого хирурга. По результатам диагностики будет назначено адекватное лечение, позволяющее избежать нежелательных последствий.

Щелчки, хруст возле уха, а именно в проекции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), боль в челюсти, заклинивание челюсти при открывании рта – все это симптомы мышечно-суставной дисфункции.

Чтобы выяснить причину данной дисфункции, для начала необходимо узнать, как устроен сустав.

Что делать если хрустит челюсть

  1. Суставная капсула
  2. Суставная головка или мыщелок
  3. Суставной диск
  4. Суставной бугорок

Откуда что берется?

Щелчки характерны для вывихов суставного диска, который бывает передний, задний и боковой. На рисунке ниже изображено слева на право: нормальное положение диска, задний вывих, передний вывих. Вывих бывает с редукцией и без редукции, т.е. с вправлением и без вправления. Так, при вывихе с редукцией можно услышать два щелчка: первый в момент открывания рта, второй в момент закрывания.

Что делать если хрустит челюсть

Чем опасны щелчки в суставе? Опасность состоит в преждевременном износе элементов сустава, что повлечет развитие артрита, артроза и финальной стадии – анкилоза (полная неподвижность сустава).

Что касается хруста в суставе при движениях челюсти, то этот звук характерен больше для артроза ВНЧС. Возникает он в результате трения деформированных поверхностей. Исход артроза – анкилоз или полная неподвижность сустава.

Болевой синдром может сопровождать чаще артрит ВНЧС, при этом в проекции сустава, т.е. впереди от козелка уха возникает отек, гиперемия кожи, общее недомогание, повышение температуры тела и т.д. Боль при артрите носит острый характер. Гнойное воспаление в суставе может закончиться полной деструкцией всех его элементов.

Что делать если хрустит челюсть

Также острые боли могут сопутствовать невралгии, переднему вывиху суставного диска, при котором происходит разрыв заднемыщелкового сращения и компрессия суставного диска. Тупые, ноющие боли могут возникать при артрозе, хроническом артрите и синдроме болевой дисфункции ВНЧС (БСД).

При развитии БСД кроме болей в области сустава возможны и головные боли, боль и шум в ушах, напряжение мышц затылочной области.

На затруднения при открывании рта (контрактуру челюсти) больные жалуются в основном при артрозе и иногда при БСД. Процесс заклинивания челюсти – это другая проблема, и путать ее с контрактурой челюсти не стоит. Механизм заклинивания относится к вывихам суставного диска, о котором рассказывалось выше. Не вдаваясь в подробности, это можно объяснить так: суставная головка при определенных обстоятельствах не возвращается в свое начальное положение, т.к. не может преодолеть, к примеру, задний полюс диска, если тот находился в состоянии вывиха. Либо речь идет о вывихе нижней челюсти, когда суставная головка при очень широком открывании рта смещается вперед от суставного бугорка.

Отличительные особенности

Жалобы при болезнях ВНЧС следует отличать от многих других патологических процессов в данной области. Так рядом с ВНЧС находятся: слуховой проход, околоушная слюнная железа, жевательная мышца, лимфоузлы, а соответствующие патологические процессы: отит, сиаладенит, миозит, лимфаденит. Помимо этого, боли могут быть по причине невралгии и воспалительных заболеваний в коже и подкожной клетчатке (например, при фурункуле). Отдельно необходимо рассматривать опухоли околоушно-жевательной области, доброкачественные и злокачественные.

Что касается патологии со стороны полости рта, в виде затрудненного прорезывания зуба мудрости или осложненного кариеса зубов, то основная проблема, которую они создают, — это ограниченное открывание рта (контрактура), возникающее в результате перехода воспаления на жевательную мускулатуру. Боли в данном случае также могут быть похожи, т.к. распространение импульсов от зубов идет по ветвям тройничного нерва, и боль может отдавать в ухо, висок.

Какой врач может помочь?

Данной проблемой занимается стоматолог. Направление деятельности может быть следующим: ортопедия, ортодонтия или хирургия; главное, чтобы врач специализировался на диагностике и лечении патологии ВНЧС. В настоящее время таких специалистов принято называть гнатологами.

Если мой стоматолог затрудняется в постановке диагноза?

И такое может случиться. Необходимо проконсультироваться со смежными специалистами: ЛОР-врач, невролог, челюстно-лицевой хирург. Если свою патологию данные специалисты исключают, значит, вариант остается только один. Что дальше? См. предыдущий абзац.

Какое обследование необходимо для диагностики патологии ВНЧС?

На основании одних только жалоб, к сожалению, диагноз не поставить, а соответственно, и лечение не назначить. Обязательно необходим осмотр и иногда дополнительные исследования: рентгенологическое исследование, компьютерная томография, электромиография, запись движений нижней челюсти и др.

Что делать если хрустит челюсть

Установлению причин болезни может помочь сбор анамнеза: предшествующая травма, какое-либо лечение (особенно стоматологическое), наличие заболеваний внутренних органов и систем организма и т.д.

Что можно сделать самостоятельно?

Если под подозрение попадает все-таки ВНЧС, то единственное, чем можно себе помочь, — это создать покой для сустава. То есть, исключить твердую пищу, исключить жвачки, не открывать широко рот и не зевать. При наличии сильных болей, когда нет возможности посетить врача и нет противопоказаний, использовать анальгетики.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это место соединения нижней челюсти и костей черепа. При жевании и в процессе речи сустав находится в движении. В норме нагрузка на левый и правый суставы распределяется одинаково. Но одновременно с теми или иными нарушениями осанки (сколиоз, сутулость) нижняя челюсть может сместиться, и тогда возникнет асимметрия, а с ней может развиться дисфункция.

Что делать если хрустит челюсть

Сустав, соединяющий челюсть и височную кость

Что такое дисфункция сустава челюсти?

Это нарушение в работе суставов, которое возникает, когда они неправильно функционируют: либо нагрузка распределена неравномерно (больше нагружена одна сторона челюсти), либо две части сустава – головка и бугорок – движутся по неправильной траектории. В обоих случаях суставные хрящи постоянно испытывают повышенную нагрузку, воспаляются и при отсутствии лечения начинают разрушаться.

В чем причина?

Чаще всего ВНЧС страдает из-за неправильного прикуса и нарушений осанки. Неправильное смыкание зубов, а также асимметрия челюсти (может возникнуть из-за сколиоза) постепенно приводят к дисфункции.

Что делать если хрустит челюсть

Нарушение осанки может повлечь за собой нарушение прикуса

Как может проявляться дисфункция ВНЧС?

  • Щелканье в суставе.

Может быть с одной или двух сторон. Возникает при жевании, иногда при зевании. Обычно безболезненно, но отвлекает и раздражает.

  • Боль.

Это признак, что сустав функционирует неправильно и в нем уже началось хроническое воспаление. Из-за дискомфорта пациент может недостаточно хорошо пережевывать пищу, избегать твердых овощей и фруктов, а это негативно сказывается на здоровье зубов и пищеварительной системы.

Что делать если хрустит челюсть

Боль в суставе при жевании? Вам к стоматологу

  • Ограниченная подвижность.

При выраженной дисфункции может снизиться подвижность сустава: например, пациенту будет сложно широко открыть рот.

  • Напряжение в мышцах лица, шеи.

Это происходит неосознанно: пытаясь избежать того движения, которое приносит боль, пациент все время напрягает мышцы. Постоянный тонус может вызывать головную боль напряжения или боль в шее. Обычно связь с ВНЧС удается установить не сразу.

  • Повреждение эмали зубов.

Если дисфункция ВНЧС заставляет нагружать при жевании только одну сторону зубных рядов, то эмаль может пострадать от истирания. Также это частое явление при неправильном прикусе, который обычно сопутствует дисфункции сустава. Проблема может вылиться в более быстрое разрушение зубов, а возможности протезирования при этом будут ограничены.

Человеческий организм имеет большой запас прочности: если возникает нарушение работы сустава, до появления боли могут пройти годы. Поэтому гораздо лучше проводить исправление прикуса в раннем возрасте, чтобы предотвратить развитие дисфункции.

Что делать если хрустит челюсть

Неправильный прикус лучше исправлять в раннем возрасте

Как проводят лечение?

Многие пациенты не обращают внимания на подобные симптомы, считая, что врач-стоматолог занимается только зубами. Но все системы организма работают в комплексе. Какое-то нарушение не может проявляться изолированно – оно влияет и на другие процессы. Поэтому при любом дискомфорте, связанном с жеванием, с подвижностью челюстного сустава, нужно обратиться к врачу. Врач-стоматолог сможет оценить состояние зубов, правильность прикуса, при необходимости порекомендует консультацию ортодонта или другого специалиста.

Выбор способа лечения возможен после диагностики. Часто очень заметный результат приносит исправление прикуса брекетами или капами. Одновременно для коррекции осанки врач может порекомендовать массаж, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Если из-за дисфункции часть зубов имеют стертую эмаль или сниженную высоту коронки, может быть рекомендовано протезирование или эстетическая реставрация зубов.

При хронической боли в ВНЧС прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов лишь снимет симптом (на короткое время), тогда как для полноценного лечения важно исключить вредный фактор.

В клинике «Super Смайл» вы можете пройти диагностику и при необходимости комплексное лечение: от исправления прикуса до протезирования. Наши врачи помогут найти причину заболевания и составят план лечения, чтобы полностью устранить причину. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

При жевании, разговоре, зевании может быть слышен щелчок в челюсти, чаще всего он не приносит никакой боли, но зачастую доставляет дискомфорт. Многие даже привыкают к этому звуку и перестают вовсе обращать на него внимание, но длятся это ровно до тех пор, пока к щелканью не присоединится боль.

К сожалению, щелканье в нижнечелюстном суставе – это всего лишь симптом заболевания, а вот какого именно придется выяснять уже лечащему врачу-стоматологу. Чаще всего причиной щелчков являются связки, которые окружают суставную капсулу.

Почему это возникает?

— Мышечный тонус, он может возникнуть из-за чрезмерного сжатия челюстей, например, при занятиях определенными видами спорта

— Вывих челюсти и любая другая травма

— Наличие обширного кариозного процесса в полости рта с разрушением зубов, поврежденные зубные протезы, неправильно установленные пломбы

— Бруксизм, больше известный, как скрежет зубами

— Усталость сустава, подвывихи сустава

— Артрит нижнечелюстного сустава

Диагностика

К сожалению, мы идем к стоматологу тогда, когда заболевание уже запущено и найти его первопричину практически невозможно.

— Если щелчки возникают в процессе жевания, есть вероятность, что мы имеем дело с дисфункциональным нарушением ВНЧС, это не болезнь, а патологическое состояние, часто оно сопровождается головными болями

— Если щелчки появились у вас после таких болезней, как отит, гнойная ангина, гнойных процессов в полости рта, есть основания говорить о наличии артрита, такие щелчки всегда сопровождаются болью в суставе и могут привести к нарушению структуры сустава

— Нарушения прикуса, в частности, когда нижние зубы перекрывают верхние, могут вызывать щелчки при открывании рта

— Если щелчки возникают с болью и в утренние часы, а к вечеру эти симптомы, как правило, пропадают, можно говорить об артрозе, это дистрофическое заболевания, которое является хроническим и развивается очень длительно

Что делать, если щелкает челюсть?

Самое первое, что необходимо сделать, это обратиться к опытному стоматологу-хирургу. Врач проведет необходимые обследования и назначит лечение. Будьте готовы к тому, что оно будет довольно длительным, возможно понадобится коррекция лечения от других специалистов: стоматолога-терапевта, пародонтолога и ортодонта. Самыми тяжелыми случаями занимаются челюстно-лицевые хирурги в стационаре.

Методы лечения в домашних условиях

Мы категорически против самолечения, но бывают ситуации, когда боль застала врасплох и поход к стоматологу в ближайшие сутки не возможен, тогда ненадолго облегчить ваше состояние помогут несколько процедур:

— Приложите смоченное прохладное полотенце к суставу на 10-15 минут, такой компресс поможет при наличии воспаления в суставе

— При артрозе поможет горячий компресс

— Полоскание отваром шалфея или календулы, для снятия воспаления и боли

Профилактика

— Своевременно решайте стоматологические проблемы, не пренебрегайте походом к своему стоматологу раз в полгода

— Если вы получили травму челюсти, обязательно покажитесь стоматологу, даже если травма кажется вам незначительной

— Своевременного решения требуют не только стоматологические, но и ЛОР заболевания

Что делать если хрустит челюсть

Наверное, многие в этом вопросе узнали себя.
У кого-то просто щелкает, у кого-то щелкает челюсть при открывании, у кого-то щелкает
челюсть при жевании, у кого-то не щелкает, но болит.
Височно-нижнечелюстной сустав – это парный орган, который осуществляет соединение
нижней челюсти с основанием черепа. Нижняя челюсть – единственная подвижная кость
черепа. Именно засчет ВНЧС человек может совершать сложные движения нижней
челюстью, тем самым обеспечивая себе возможность пережевывать пищу, говорить, петь
а в некоторых случаях даже дышать. Наиболее простые движения – это открывание и
закрывание рта (вверх/вниз). Но, также мы умеем двигать челюсть вправо и влево, вперед
назад и тд, то есть перемещения происходят одновременно во всех направлениях
трехмерной системы координат.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) на сегодняшний день очень
распространенная патология. Одной из основных причин дисфункции ВНЧС считается
хронический стресс, именно поэтому данная патология встречается чаще в больших
городах.

Каждый пятый ортодонтический или ортопедический пациент мегаполиса приходит с
жалобой: «Доктор, при жевании щелкает челюсть, что делать?» Ни один, даже самый
грамотный ортодонт не сможет однозначно ответить на этот вопрос.
Просто консультации недостаточно для того чтобы понять что именно спровоцировало
сбой в работе височно-нижнечелюстного сустава.

Патология может восходящей, то есть первопричина кроется в патологии опорно-
двигательной системы (плоскостопие, неправильное положение таза, искривление
позвоночника, шеи и тд)
А так же патология может быть нисходящей, то есть неправильный прикус является
триггером дисфункции ВНЧС .
Именно поэтому лечение сустава – комплексная история, тут чаще всего требуется
диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, компьютерная томограмма
зубов и самого сустава, функциональные пробы, данные зарегистрированные с помощью
лицевой дуги и перенесенные в артикулятор (специальный аппарат, имитирующий
движения нижней челюсти)

Симптомы дисфункции ВНЧС

  • Болезненность или боль в области одного или обоих ВНЧС в покое или при
    открывании рта.
    Напряжение мышц лица, тонус жевательных мышц, брукзизм («скрежетание» зубами
    во сне)
    Хруст, щелчки при открывании рта. Ограничение в открывании рта.Асимметрия лица подбородка, губ, уздечек губ, асимметрия открывания рта, S-
    образное открывание(девиация)

Причины возникновения дисфункции ВНЧС:
Причинами дисфункции сустава в обширном смысле являются перегрузки, как
психологические, так и физиологические.
-Стрессовое состояние, напряжение
-Вывих ВНЧС, любые травмы челюсти
-Неправильный прикус
-Некорректная постановка пломбы
-Объемное протезирование, проведенное без функциональной диагностики
-Износ хряща ВНЧС
-Артроз височно-нижнечелюстного сустава
-Врожденные особенности устройства челюсти
-Артрит височно-нижнечелюстного сустава. Важно понимать, что дисфункция ВНЧС не всегда дает яркую клиническую картину.
Даже при отсутствии клинических проявлений дисфункции сустава, могут быть скрытые
нарушения, хроническое воспаление височно-нижнечелюстного сустава. Для диагностики
данных состояний требуются дополнительные исследования (КТ сустава, МРТ).

Как же лечить дисфункцию ВНЧС?

  • Все начинается с диагностики дисфункции ВНЧС.
    Врач-стоматолог проводит тщательный осмотр пациента, собирает анамнез,
    подробно узнает у пациента с какого именно момента человек испытывает боль
    или дискомфорт, насколько сильные эти ощущения, симметричны ли они с обеих
    сторон и тд. Так же доктор проводит ряд функциональных проб
  • Ортодонт также проводит снятие слепков челюстей и делает фотографии лица и
    внутриротовые фотографии, а также выполняется трёхмерная компьютерная
    томография лица (3Д КТ), при необходимости врач может дать направление на
    дополнительное исследование — магнитно-резонансную томографию ВНЧС (МРТ).
  • Врач-ортодонт снимает показания с лицевой дуги для будущей гипсовки моделей в
    артикулятор, специальный аппарат, имитирующий движения нижней челюсти.
    Иначе это называется — определение центрального соотношения челюстей
    («истинного» положения нижней челюсти, положения, в котором суставу и
    жевательным мышцам будет наиболее комфортно).
  • Врач-ортодонт проводит визуальную оценку костного скелете в целом: осанки,
    симметричности положения плечевого пояса и т.п. В некоторых случаях,
    назначается консультацию остеопата

Окклюзионная терапия или сплинттерапия ДВНЧС
По данным снятым с лицевой дуги и определению «истинного» положения нижней
челюсти, в зуботехничской лаборатории изготавливается индивидуальная окклюзионная
шина (сплинт), которая фиксирует наиболее оптимальное положение нижней челюсти для
правильной и безболезненной работы ВНЧС. Сплинт необходимо носить постоянно, даже
когда пациент разговаривает, ест или спит. Это необходимо для перестройки работы
сустава, жевательных мышц и зубочелюстной системы в целом.
Сплинт неприхотлив в уходе, его нужно чистить мягкой зубной щеткой и пастой.

Ортодонтическое лечение и протезирование пациента дисфункцией ВНЧС
К сожалению, сплинт является неким «костылем» в лечении дисфункции ВНЧС.
Он помогает определить нам оптимальное положение нижней челюсти, снять болевой
синдром, избавиться от затрудненного открывания рта, снять напряжение жевательных
мышц и тд
Но если взять и просто отменить сплинт через какое-то время, у 9 пациентов из 10
симптомы вернутся.
Данное положение нижней челюсти нужно закрепить.
Чаще всего пациентам, после окклюзионной терапии показано ортодонтическое лечение
для исправления прикуса, устранения блоков нижней челюсти, расширения зубных дуг,
профилактики стираемости и тд
И уже после этого по показаниям проводится рациональное протезирование.
Объем протезирования у всех пациентов разный, кому-то оно вовсе не показано, а кому-то
требуется тотальная реабилитация и протезирование всех зубов.

Что делать если хрустит челюсть

Многие наши пациенты (а также пациенты, например, мануальных терапевтов или неврологов) даже не догадываются, насколько взаимосвязаны проблемы, с которыми обращаются. Например, болит челюстной сустав, болит голова, стреляет в ухе, щелкает в челюсти, тянет в основании черепа… казалось бы, разные симптомы, а причина может быть у всех одна: дисфункция ВНЧС .

Функции ВНЧС

Что делать если хрустит челюсть

ВНЧС или височно-нижнечелюстной сустав – это сустав, расположенный над ухом и соединяющий височную кость с нижней челюстью, а нижнюю челюсть – с черепом. Мышцы, которые крепятся к этому суставу, активно задействованы и при разговоре, и при мимике, и при жевании, и при глотании. В комплексе мышцы, связки, хрящи и сустав и составляют аппарат, благодаря которому мы вообще можем открывать и закрывать рот, двигать челюстью вперед-назад и вправо-влево, и нагрузка на этот аппарат возлагается существенная – сравнимая с нагрузкой, к примеру, на коленный сустав.

Височно-нижнечелюстной сустав – единственный парный и симметрично движущийся сустав в организме человека, и проблемы с его работой ведут к многочисленным неприятным заболеваниям. Дисфункция ВНЧС – ограниченность работы и подвижности челюстного сустава – наступает, когда сустав с правой и с левой стороны черепа движется не синхронно, не равномерно. Например, чтобы открыть рот, пациенту требуется сперва подвигать нижней челюстью из стороны в сторону, «до щелчка». Или при открытии рта чувствуется боль в челюсти или в висках.

Названий у этого заболевания много: артрит (артроз) ВНЧС, миофациальный синдром, миоартропатия ВНЧС, хронический вывих нижней челюсти, синдром Костена (по имени американского врача, впервые выявившего это заболевание). Такую патологию сложно и диагностировать, и лечить, а при этом она может доставить множество самых разных болей – от головных до шейных.

Статистический факт: от функциональной патологии височно-нижнечелюстного сустава страдает от 30% до 70% пациентов врача-стоматолога. И далеко не всегда это – пожилые люди, как можно было ожидать. Напротив, от болей в ВНЧС и сопутствующих болей страдают люди самых разных возрастов, в том числе и дети.

Впервые дисфункция ВНЧС была описана отоларингологом (ЛОР-врачом) Костеном в 1934 году. Костен исследовал боль и шум в ушах и жжение в носу, которые усиливались во время или после приема пищи, и первым додумался связать их с неправильной работой височно-нижнечелюстного сустава. В дальнейшем его коллеги и другие врачи, разбиравшие эту проблему, расширили и дополнили список симптомов. Сейчас этот список довольно обширен, и зачастую не все симптомы можно связать именно с проблемами ВНЧС.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Боль в челюсти, усиливающаяся при открывании рта, жевании, речи, зевании;

Что делать если хрустит челюсть

Щелчки в суставе нижней челюсти, челюсть «заклинивает», она не разжимается, не смыкается или стала смыкаться по-другому;

Боли в висках, в области глаз, нарушения зрения, фотофобии (чувствительность к свету);

Боли, звон и шум в ушах, в области уха, чувство давления в ушах;

Частые головные боли, головокружения, мигрени;

Нарушения сна, бессонница, тревожность, депрессии;

Боли в шее, в нижней части черепа;

Болезненность зубов от сладкого, горячего, холодного.

Такое разнообразие в симптомах, часто затрудняющее врачам диагностику, объясняется тем, что сустав связан со многими важными органами и частями тела (глаза, уши, шея, голова) и ошибки в его функционировании могут касаться всего и сразу, а могут – только чего-то одного. Определить, что проблема именно в височно-нижнечелюстном суставе обычно можно только в комплексе.

В большинстве случаев дисфункция ВНЧС проявляется болевыми ощущениями в области лица, суставах челюсти, шеи, плеч, ушей, хрустом и пощелкиванием. Также распространены жалобы и на головокружение, затрудненное пережевывание пищи, нарушения речи и слуха, затрудненное открывание рта, «заклинивание» челюсти или даже появление отека и температуры.

Боль в челюстном суставе: причины

Изъяны зубного ряда — отсутствие зубов, завышение пломб;

Что делать если хрустит челюсть

Патологическая стираемость зубов;

Перегрузка жевательных мышц (например, если долгое время жевать только на одной стороне);

Неточное протезирование, ошибки в ортодонтическом лечении;

Прочие аномалии полости рта и строения челюстей;

Бруксизм, непроизвольный скрежет зубов.

Родовая травма, травма черепа и челюсти;

Остеохондроз и сколиоз позвоночника;

Инфекция в суставной полости, провоцирующая воспаление ВНЧС.

Диагностика и рентген височно-челюстного сустава

Что делать если хрустит челюсть

Диагностика ВНЧС при его дисфункции затрудняется в связи с многообразием клинических жалоб. Приводит это к тому, что пациент может длительное время проходить обследование у разных специалистов, попусту теряя время. Полноценное обследование проводят врачи-стоматологи (прежде всего, ортопед или ортодонт) и неврологи.

Диагностику «невооруженным глазом» провести сложно, и проблемы с ВНЧС можно заметить напрямую только в том случае, если явно виден неправильный прикус. Чаще всего, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава связана именно с нарушениями прикуса и смыкания челюстей.

Надежнее и эффективнее всего – провести рентген-диагностику и ортопантомограмму челюсти. В отдельных случаях можно также сделать МРТ.

Лечение височно-челюстного сустава

Что делать если хрустит челюсть

Комплексное лечение ВНЧС возможно только в стоматологии, и возможно благодаря:

хирургической операции на нижней челюсти;

ортодонтическому лечению (назначению специальных трейнеров, которые будут надеваться на ночь и снижать болевой синдром, корректируя нагрузку на сустав – такие же трейнеры рекомендованы при бруксизме) и коррекции прикуса брекет-системами;

ортопедическому лечению и имплантации (вставить подходящий протез, чтобы восстановить правильное смыкание челюстей).

Лечение всегда назначается индивидуально, по результатам осмотра у стоматолога-ортодонта, и чаще всего проводится комплексно. Запускать заболевания ВНЧС опасно: это может привести к артрозу, при котором в полости сустава разрастается соединительная ткань, что, в свою очередь, грозит полным обездвиживанием сустава (анкилозом).

Сильные боли и спазмы сустава можно снимать компрессами и обезболивающими; стрессы, провоцирующие напряжение в суставе, можно снимать успокоительными препаратами, но все это – полумеры, которые не лечат первопричину боли.

Профилактика дисфункции ВНЧС

Своевременное обращение к стоматологу, коррекция осанки и прикуса, снижение уровня стресса, а также замещение отсутствующих (выпавших зубов) – единственные эффективные меры профилактики болей в височно-нижнечелюстном суставе.

Если же проблема уже имеется – обращайтесь к нашим специалистам в любую из клиник «Ас-Стом» по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.

Время от времени человек может слышать нетипичный звук. Многие пациенты жалуются: «У меня щелкает челюсть когда ем». Иногда такое явление не представляет опасности. Но, бывает, что данная проблема вызывает дискомфорт, челюсть болит. Что же делать? Если вы заметили у себя такой симптом, следует обратиться к врачу. Игнорировать болезненность не стоит, ведь хруст может указывать на заболевания, которые нужно лечить.

Чтобы понять, почему хрустит, нужно знать анатомию ВНЧС (височный нижнечелюстной сустав). Это парный орган, состоящий из височных ямок и суставных головок. Между этими элементами находится диск, жидкость. Система окружена мышцами, связками. При разговоре, жевании верхняя челюсть не двигается в отличие от нижней. Когда нарушений нет, движения бесшумны. При повреждениях, растянутости связок, спазмах мышц создается воздушное колебание. Они слышатся, как хруст.

Запускать болезнь нельзя. Бывают случаи, что пациент приоткрывает полость рта только на 2-5 миллиметров. Челюстной сустав может вывихнуться, а диск оторваться. В таком случае поможет только радикальное вмешательство. Поэтому, пока проблема не усугубилась, визит к врачу обязателен. Он выяснит причину, если нужно будет назначена компьютерная томография зубов. Ведь процесс воспаления может распространяться на жевательные органы, тройничный нерв, уши.

Что делать если хрустит челюсть

Причины

Хруст и боль может возникать при вывихах суставной челюстной системы, так как смешается головка, а потом заходит в сумку снова. Обычно, щелчки слышны с одной стороны, там, где произошло нарушение. Эта симптоматика свидетельствует о прогрессирующей патологии. Основные провоцирующие факторы:

  • Сильное напряжение нервной системы;
  • Травмы;
  • Неудачное лечение ортодонта;
  • Глубокий кариоз;
  • Чрезмерная активность челюсти при чтении лекций, пении;
  • Растяжение связок;
  • Износ хряща;
  • Последствия хирургической операции;
  • Неправильный прикус;
  • Бруксизм;

Иногда проблема появляется при реактивном артрите, когда произошли поражения системы, а также при ревматизме, осложненной ангине.

Диагностика

Современные методы диагностики в стоматологии позволяют точно определить истинную причину недуга. Для того, чтобы уточнить диагноз, кроме опроса больного и визуального осмотра назначаются дополнительные обследования:

  1. Проводится ортопантомограмма;
  2. По показаниям больному может быть рекомендована компьютерная томография;
  3. Выполняется электромиография;
  4. Больной может направляться на МРТ;
  5. В некоторых ситуациях назначается артроскопия;

Важное значение для информативности имеет рентген челюсти. Без него не обходится ни один курс лечения. Диагностирование также включает оценку прикуса, что проводится в условиях гипсовых моделей челюстей на базе артикулятора. Чтобы подтвердить диагноз, нужна консультация узких специалистов различных медицинских направлений: ортодонта, ортопеда, лицевого хирурга и других врачей. Проблемой занимается гнатолог.

Что делать если хрустит челюсть

Способы лечения

Если у пациента сильная боль, главная задача врача – это снятие острых ее проявлений. Иногда лечение может начинаться с установления блокад. Стоматологи констатируют, что когда открываешь рот больному, он мучается от сильной болезненности. Воспаление проходит при ношении ортодонтических кап. Изготавливаются они для каждого пациента отдельно, чтобы разгрузить суставную систему, что повреждена. Самое важное, это устранение причин заболевания. Существует даже специальный комплекс упражнений. Пациент должен выдвигать нижнюю челюсть, чтобы верхние единицы прятались за нижними. Позитивно влияет движение челюстью влево-вправо. Практически все случаи хруста поддаются терапии.

При артрите

Если при жевании хрустит челюсть, боль отдает в зону уха, такое состояние возникает при артрозах и артритах. В такой ситуации движения челюсти затруднены, особенно, когда больной просыпается утром.
Иногда пациенты жалуются на отеки в области ушей. Терапия начинается с того, что челюсти обеспечивается неподвижность, чтобы пораженный сустав находится в покое. Для этого накладывается пращевидная повязка или шины. Прикус разобщается межзубной пластинкой. Рекомендована полужидкая диета. Такие больные принимают нестероидные препараты, антибиотики, им делаются внутрисуставные уколы. Когда скапливается гной, сумка вскрывается, полость дренируется с помощью наружного разреза.

При дисфункции нижнечелюстного сустава

Когда щелкает сустав в челюсти, можно предположить его дисфункцию. Патология затрагивает уши, лицо, жевательные органы, голову. Часто пациенты жалуются на боли в шее, ушах, мышечных волокнах. В такой ситуации следует посетить гнатолога. Если вы не смогли попасть к этому врачу, обратитесь к ортодонту. Двусторонние нарушения приводят к обездвиживанию челюсти. Терапия предусматривает применение нестероидных препаратов, процедуры физиотерапии, специальные капы. Если такое лечение не приносит результатов, проводятся малоинвазивные радикальные вмешательства. До похода к врачу не следует:

  1. Широко открывать полость рта;
  2. Включать в меню жесткие, твердые, сухие продукты;
  3. Подвергаться переохлаждению;
  4. Применять тепловые процедуры;

Таких же рекомендаций следует придерживаться и в момент реабилитации. Это исключит нагрузку, поможет быстро устранить дефект.

При стоматологических проблемах

Те пациенты, у которых челюсть щелкает при жевании, не должны игнорировать этот недуг. Обращение к врачу поможет установить причины, назначить правильное лечение. Назначается:

  • Нормализация прикуса, так как это опора ВНЧС. При неровном прикусе мышцы перегружаются, нарушается их равновесие. После ношения брекетов патология излечивается.
  • Если отсутствуют жевательные органы, сустав лишается опоры. От этого он испытывает чрезмерную нагрузку, нарушается правильная окклюзия, меняется прикус, даже появляется асимметрия лица. Чем быстрее устранится дефект с помощью протезирования и имплантации, тем скорее можно избавиться от болезни.
  • При скелетных деформациях проводятся ортогнатические вмешательства. В таких ситуациях применяется комплексное лечение.

По показаниям могут меняться изношенные протезы и старые пломбы. Больным вставляются суставные шины, назначаются физиопроцедуры, аптечные препараты для снятия воспаления и болезненных ощущений.

Хирургическое лечение

Если после консервативного лечение щелкает челюсть при открытии рта, сохраняется болезненность, значит, сочленение не на своем привычном месте, утрачена полноценная подвижность. Поэтому, есть вероятность проведения оперативного вмешательства. При неровном положении челюсти быстро изнашиваются коронки, нарушается прикус, появляется хроническая головная боль. Дискомфорт появится в зоне шеи, лица. Чтобы устранить напряжение патологического суставного узла и предотвратить осложнения, нужно обратиться к хирургу. Не стоит откладывать этот визит, чтобы не навредить здоровью. Врач предложит оптимальный вариант решения проблемы. Выбор технологии будет зависеть от сложности болезни.

Ссылка на основную публикацию