Белеет носогубный треугольник у грудничка

Сообщение Елена76 » Чт окт 06, 2005 14:01

Ja_Lisa , можно еще в стационаре договориться о том, что вы будете приходить только на обследование.

добавлено спустя 4 минуты:

Сообщение Ja_Lisa » Пт окт 07, 2005 13:23

позвонила в больницу — мест нет!

Лекарства, которые нам вчера прописали, мы, конечно, не пьем (тем более их покупка — это опять кругленькая сумма). На днях приедет из отпуска моя знакомая — врач в той детской больнице, попробую договориться с ней. Нам рассказали, что мамы в б-цах только тараканов всю ночь от детей отгоняют, наш папа сказал однозначно — никаких больниц.

Сообщение Ja_Lisa » Чт окт 13, 2005 17:19

Синий, бледный носогубный треугольник

Сообщение Mirna » Пн ноя 21, 2005 13:23

Сообщение Tettigona » Пн ноя 21, 2005 14:29

Сообщение Natty » Пн ноя 21, 2005 19:02

Сообщение Mirna » Пн ноя 21, 2005 19:55

Сообщение Капитошка » Вт ноя 22, 2005 11:36

Сообщение Фруктоза » Вт ноя 22, 2005 11:47

Сообщение МамаЯ » Пт дек 02, 2005 09:46

Сообщение Jitel » Пт дек 02, 2005 09:53

Бледный носогубный треугольник

Сообщение Ta_larcoa » Пн фев 25, 2008 20:11

Сообщение Поккля » Пн фев 25, 2008 21:28

Сообщение Ta_larcoa » Вт фев 26, 2008 19:00

Сообщение ILLUSION » Пт июл 04, 2008 20:14

Сообщение olga_lucky » Вт ноя 03, 2009 23:43

Низкий гемоглобин

Сообщение sladko2000 » Вс дек 20, 2009 22:34

Сообщение Елена76 » Пн дек 21, 2009 09:58

Сообщение aliskax » Ср апр 21, 2010 13:48

Диагноза нет, а проблема есть.

Сообщение Елена76 » Ср янв 11, 2012 17:13

Ну вообще-то, ООО как раз может проявляться посинением носогубного треугольника. Порок исключили — радуйтесь!
Синий носогубный треугольник — единственная проблема волнующая родителей?
Вот тут обсуждали похожие проблемы — почитайте, может найдете для себя что-то полезное.
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=1574
Удачи!

Добавлено спустя 10 минут 21 секунду:

спасибо за ссылки я уже читал. нечто похожее есть.
Сегодня были у другого невропатолога сказали что это связано с неврологией, мол были стремительные роды . Но конкретно ничего не говорят. Собираются выписывать. Назначили витамин Д и все.(((
Да то что малыш синеет на лице и голове это основная прорблема. Но причина данного посинения неясна.Это явно не нормально. Он то синеет то становится нормального цвета. Раньше такого не было! Видимо чтото провацирует посинение.

Добавлено спустя 16 минут 55 секунд:

"""Ну вообще-то, ООО как раз может проявляться посинением носогубного треугольника. Порок исключили — радуйтесь! """

простите а что такое ООО .

Сообщение Лю » Чт янв 12, 2012 15:06

спасибо за то что просветили.

Выписывать передумали.((((‘:(‘)
Маленький стал какать с кровяными сгустками, такое и раньше бывало но сейчас участилось (ежедневно по несколько раз), да еще и температура 37,1. Хотят назначить, что-то противовирусное. Хотя мне кажется что для ребенка что нормальная температура (да еще и в палате жарко). Снова назначили всевозможные анализы. Хотя до этого уже брали раза два — все впорядке, УЗИ брюшной полости — тоже все в порядке, УЗИ головы тоже все в норме.
Вроде все хорошо но в тоже время проявляются различные симптомы.
Сильно переживаем, за малыша.
Но ведет он себя как обычно- нормально ест, спит. С трудом какает, но это у него с рождения(неврологические проблемки) . Правда последние пару дней иногда устраивает истерики — но я думаю у любого ребенка есть масса "важных" поводов покричать.

Сообщение NatKa » Пт янв 13, 2012 16:21

Я думаю, все это связано. Стало жарко, какает с трудом, тужиться, получаются микротрещинки на слизистой, они и дают кровяные сгусточки.

Денис Николаевичь, ребеночка допаивать, раз в палате жарко.

Мое мнение, лучше из больницы пойти домой, если серьезные причины исключили. В стационаре куча устойчивых микроорганизмов с которыми 2мес. ребенку лучше не контактировать. Дома будете наблюдать за здоровьем, развитием, если заметите какую-то закономерность с "посинением" или еще что-то кроме синевы, снова проконсультируетесь у специалистов.

mamasha-irina писал(а): Денис Николаевичь писал(а): С трудом какает,

Денис Николаевичь писал(а): Маленький стал какать с кровяными сгустками

Денис Николаевичь писал(а): (да еще и в палате жарко

Я думаю, все это связано. Стало жарко, какает с трудом, тужиться, получаются микротрещинки на слизистой, они и дают кровяные сгусточки.

Денис Николаевичь, ребеночка допаивать, раз в палате жарко.

Мое мнение, лучше из больницы пойти домой, если серьезные причины исключили. В стационаре куча устойчивых микроорганизмов с которыми 2мес. ребенку лучше не контактировать. Дома будете наблюдать за здоровьем, развитием, если заметите какую-то закономерность с "посинением" или еще что-то кроме синевы, снова проконсультируетесь у специалистов.

Да Вы правы! Сходили к хирургу, нам прописали мазь для попы, что бы трещинок не было.
В понедельник должны выписать. Будем надеятся.
Ктому же синеть стал реже.
Спасибо Вам за советы и помощь.

Чаще всего встречается цианоз носогубного треугольника, рук, ног, в тяжелых случаях – цианоз кожи или всех слизистых. Он может наблюдаться при отравлении, холере, интоксикации, врожденных изменениях гемоглобина и иных патологических состояниях.

Посинение в области глаз называют периорбитальным цианозом, в области лица – периоральным цианозом.

Причины

При правильной работе сердца кровь нагнетается в лёгкие. Там она обогащается кислородом, за счет чего приобретает ярко-красный цвет. Если в ней много углекислого газа, цвет становится синим.

По причине различных заболеваний в кровь не поступает много кислорода, поэтому она не поставляет его в нужном количестве клеткам организма. Развивается гипоксия, характерным симптомом которой является цианоз кожных покровов (фото позволяет понять особенность болезни).

Диагноз цианоза конечностей, лица или слизистых оболочек ставится, если концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови превышает показатель 50 г/л (норма – 30 г/л).

Виды цианоза по механизму возникновения и их причины

Согласно классификации болезнь бывает двух видов:

  • Диффузный (центральный) цианоз.
  • Периферический цианоз (он же локальный).

Диффузный цианоз возникает по причине недостаточного насыщения артериальной крови кислородом. В результате слизистые и кожа равномерно окрашиваются в синий цвет. Заболевание вызывают:

  • замедленный кровоток в капиллярах;
  • интоксикация организма, являющаяся следствием отравления;
  • болезни органов кровеносной и дыхательной систем; , приводящие к сбросу венозной крови в артериальное русло;
  • резкое снижение атмосферного давления (например, при подъеме на большую высоту).

Периферический цианоз проявляется по причине нарушения местного кровообращения. Его классифицируют на:

  • цианоз губ;
  • цианоз пальцев;
  • цианоз ног;
  • цианоз глаз;
  • цианоз половых губ (очень часто цианоз при беременности проявляется именно посинением половых губ);
  • цианоз носогубного треугольника;
  • цианоз рук;
  • цианоз шейки матки;
  • цианоз ушей;
  • цианоз щек и др.

Проблема возникает из-за:

    конечностей;
  • непроходимости артериальных сосудов.

Также она может являться следствием эмфиземы, бронхиальной астмы.

Причины цианоза у младенцев

Причины цианоза у новорожденных детей:

  • тонкость кожных покровов;
  • несовершенство дыхательной системы.

Это значит, что цианоз у грудничка (а также ребенка раннего возраста) в большинстве случаев не говорит о наличии какого-либо опасного заболевания. Однако, во избежание развития гипоксии, родители все равно должны получить консультацию педиатра.

Симптомы цианоза

Симптомы цианоза зависят от вида заболевания. Так, для центральной формы характерны:

  • синюшность языка;
  • пепельно-серый оттенок кожи;
  • кожа в местах посинения остается теплой.

Периферический цианоз проявляется:

  • посинением отдельных участков тела;
  • язык остается розовым;
  • синюшные участки кожи холодные на ощупь.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

В ходе обследования пациента врач выясняет:

  • когда возникли первые симптомы цианоза;
  • что беспокоит больного;
  • имеются ли заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Во время осмотра кожных покровов и слизистых оболочек специалист определяет, к какой форме относится цианоз. Больному выписывается направление на анализ крови, нацеленный на обнаружение «плохого» гемоглобина.

Лечение цианоза

Цианоз обычно не лечат, как изолированную болезнь. Такие меры не имеют смысла, так как синюшность всегда является следствием других патологий. Чтобы понять, что вызвало проблему, проводится комплексное диагностическое обследование организма, которое дает возможность поставить верный диагноз и предотвратить прогрессирование основного заболевания.

В крайних случаях, когда идет речь о гипоксии (больной задыхается), врачи используют кислородную палатку или кислородную маску. Это позволяет обогатить кровь кислородом, за счет чего уровень гемоглобина нормализуется, симптомы цианоза постепенно исчезают. Критерием эффективности применения кислородной маски является уменьшение/полное исчезновение синюшных участков.

Опасность

Сам по себе цианоз не вызывает никаких неприятных ощущений и боли, но может свидетельствовать о развитии острой гипоксии, тяжелая форма которой приводит к удушью (асфиксия). Если пациенту не будет оказана экстренная медицинская помощь, болезнь может закончиться инвалидностью или летальным исходом.

Группа риска

Наиболее часто цианозом болеют люди, которые:

  • злоупотребляют спиртным;
  • много курят;
  • неправильно питаются, употребляют очень много жирной пищи (повышается уровень холестерина);
  • переживают сильные эмоциональные потрясения, долгое время находятся в состоянии стресса;
  • получили травмы ног;
  • болеют гипертонией, сахарным диабетом;
  • обморозили конечности;
  • страдают от варикозного расширения вен;
  • мало отдыхают.

Пожилой или, напротив, детский возраст и беременность также относятся к факторам риска по развитию цианоза.

Профилактика

К профилактическим мерам, позволяющим избежать развития локального/диффузного цианоза, врачи относят:

  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • ведение активного образа жизни (полезны плавание, длительные пешие прогулки, бег, выезды на природу, ЛФК, игры на свежем воздухе);
  • рациональное питание (необходимо есть больше растительной пищи);
  • регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров;
  • исключение переохлаждения организм;
  • грамотное лечение имеющихся хронических заболеваний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Белеет носогубный треугольник у грудничка

В первый год жизни малыша гораздо легче своевременно обнаружить «неполадки» в работе сердца. Ведь во время родов акушер следит за его сердцебиение, а педиатр во время первого осмотра обязательно прослушивает его сердечко. После этого ежедневный осмотр ребенка осуществляют врачи роддома, а после выписки Вы ежемесячно встречаетесь с Вашим участковым врачом. Но, если мы говорим о детях более старшего возраста, то ситуация немного иная, так как медицинский осмотр ребенка проводится, как правило, раз в год, во время медкомиссия в сад или школу. Поэтому сегодня хотим обратить Ваше внимание на 5 основных признаков, которые должны насторожить Вас и могут указать на проблемы с сердцем у ребенка, как родителей и стать поводом для обращения к детскому кардиологу.

Причины развития кардиологических проблем у ребенка

Многие заболевания сердца могут быть врожденными. Стать провоцирующим фактором для их развития могут проблемы со здоровьем у будущей мамы, ее вредные привычки, частые нервные потрясения и неудовлетворительная экологическая обстановка. Если мы говорим о раннем детстве ребенка, то кардиологические проблемы могут появиться из-за стресса (неблагоприятный климат внутри семьи, отсутствие взаимопонимания со сверстниками и др.), больших физических нагрузок (посещение спортивной секции) или возникнуть, как осложнение после другого заболевания.

Проблемы с сердцем у ребенка. Как распознать?

Некоторые кардиологические проблемы у ребенка на протяжении длительного промежутка времени могут протекать без характерных симптомов. Но существует ряд признаков, на которые родителям следует обращать особое внимание. В том случае если присутствует один из них необходимо срочное обращение за специализированной медицинской помощью. Далее подробно о самих симптомах.

Быстрая утомляемость

Белеет носогубный треугольник у грудничка

У новорожденных детей подобная проблема проявляется во время кормления грудью: он может капризничать или вовсе отказываться от еды. Если Вы заметили такое за своим ребенком, обязательно скажите об этом своему педиатру.
В более старшем возрасте быстрая утомляемость ребенка становится заметна на фоне его сверстников, например, во время игр во дворе или на уроках физического воспитания. Если Вы заметили это единожды, то большого повода для беспокойства нет – ребенок действительно может устать. Но, если подобное состояние проявляется регулярно – это серьезный повод для консультации у кардиолога.

Головная боль, бледность и потливость

Заметили, что Ваш ребенок часто бледнеет, ведет себя вяло и безразлично, он жалуется на головные боли, потливость ладоней и ступней? Подобные симптомы также могут сигнализировать о наличии проблем с сердцем.

Головокружения и обмороки

У ребенка случаются приступы головокружения или обмороки после того, как он побегал или просто резко встал с кровати? Необходимо срочное обращение к врачу.

Важно! Даже единичный случай обморока должен Вас насторожить.

Одышка и учащенный пульс

Появление отдышки связано с застоем крови и кислородным голоданием. На начальном этапе заболевания она появляется после обычной игры или зарядки. На более серьезных стадиях – после приема пищи или даже во время купания в ванной в лежачем состоянии. Кроме того ребенок может также жаловаться на дискомфорт в области грудной клетки (ощущения сдавливания, нехватки воздуха).
Мама также может замечать у ребенка очень частое сердцебиение, и повышен пульс. Таким образом, сердце малыша пытается перегнать больше крови и обеспечить полноценное кровообращение.

Отеки тела и посинения определенных участков тела

Поводом для беспокойства также является даже незначительный отек конечностей, пальцев рук или лица (особенно область вокруг глаз). Появление отечного синдрома связано с недостаточным кровообращением. В некоторых случаях ребенку становится тяжело шевелить руками или ногами, ему сложно обуть привычную обувь.
Также нельзя оставлять без внимания посинение губ ребенка, носогубного треугольника или области вокруг глаз. В первую очередь это связано с плохим насыщением крови кислородом, снижением уровня гемоглобина и ухудшением венозного оттока. Заметили подобную особенность? Непременно отправляйтесь к доктору.

Консультация детского кардиолога в Харькове

Белеет носогубный треугольник у грудничка

Наблюдаете у своего ребенка хотя бы один из вышеперечисленных симптомов? Необходимо записаться на прием к детскому кардиологу. В лечебно-диагностическом центре «ЦМЭИ» на Салтовке ведет прием грамотный и опытный специалист. Во время прием доктор прослушает сердце ребенка, а также при необходимости назначит проведение дополнительных исследований (ЭКГ, УЗИ сердца, рентген, анализы). Затем на основании полученных результатов подберет эффективную схему лечения, направленную на скорейшее выздоровление малыша.
Уважаемые родители! Хотим обратить Ваше пристальное внимание на то, что не нужно ждать, пока неприятные симптомы пройдут сами по себе или полагаться на то, что это не серьезное заболевание. Это может только лишь усугубить имеющуюся проблему. Будем рады Вам помочь!

При ларингите у детей младшего возраста (в основном до 3 — х лет) иногда в качестве осложнения возникает острый стенозирующий ларинготрахеит или так называемый синдром ложного крупа, итогом которого при неоказании своевременной скорой медицинской помощи может стать удушье и летальный исход.

Поводом для вызова «Скорой помощи» ребенку при ларингите могут послужить:

  • прерывистое, неравномерное дыхание ребенка, не восстанавливающееся даже после приема лекарств;
  • усиливающийся мучительный лающий кашель;
  • усиливающаяся одышка;
  • нехватка воздуха и сдавленность в области груди;
  • усиление отечности гортани и сужение просвета;
  • наличие аллергии у ребенка или неврологических заболеваний, усиливающих тревожные симптомы;
  • посинение носогубного треугольника и ногтей.

Все эти признаки могут свидетельствовать о развитии ложного крупа, от которого нужно отличать истинный круп, который, как правило, развивается при дифтерии и характеризуется появлением пленок, закрывающих просвет. Ложный же круп практически всегда характеризуется лающим кашлем и осиплостью голоса.

Самое главное при ложном крупе — вовремя принять меры по уменьшению спазма гортани, ее отека и нормализации дыхания ребенка.

Первая помощь при приступе ложного крупа

До приезда «Скорой помощи» ребенку лучше всего находится в вертикальном положении в помещении с хорошим доступом свежего воздуха и достаточным уровнем влажности. Можно поставить малыша под теплый душ или сделать ножные ванны. Хорошо, если ребенок будет дышать носом. При затрудненном носовом дыхании надо закапать ему сосудосуживающие капли в носовой проход.

Во время приступа с маленьким человеком нужно говорить успокаивающим голосом, не показывать свое волнение и страх, при необходимости дать несколько капель валерьянки. Можно отвлечь кроху дыхательной гимнастикой, игрой с руками.

Грудничкам требуется экстренная госпитализация и реанимационная помощь в стационаре.

Большинство детских инфекций сопровождается различными высыпаниями. Сыпь – это общая реакция организма на токсическое воздействие возбудителя и продуктов его жизнедеятельности, а у ребёнка ускорен обмен веществ, широкие сосуды и хорошая циркуляция крови.

Детскими болезнями лучше всего переболеть в детстве. Во-первых, так формируется иммунитет ребёнка и защита от перенесенных инфекций в дальнейшем. Во-вторых, во взрослом возрасте детские болезни протекают значительно тяжелее, а многие из них особенно опасны в период беременности.

Все инфекции отличаются высокой заразностью, течением с повышением температуры и признаками простуды. Зачастую отличить их друг от друга позволяют характерные признаки сыпи. Рассмотрим основные детские болезни и их отличительные черты:

Недавно считалось, что корь побеждена, но в последнее время всё чаще возникают её вспышки. Это связано с отказом от обязательных профилактических прививок. На самом деле корь – тяжелое заболевание, особенно в подростковом и взрослом возрасте. Протекает с осложнениями: воспаление легких, отит, нередки поражения почек, печени и головного мозга. Может привести к глухоте и слепоте. Сыпь при кори пятнисто-папулезная (папулы – небольшие возвышения на коже), появляется на 3-й день болезни, начинается за ушами и на лице и проявляется этапно сверху вниз, может иметь разные размеры (полиморфная). Перед появлением высыпаний можно заметить белые точки на слизистой ротоглотки, напоминающие манную крупу, с красным ободком, их называют пятна Филатова-Коплика.

Ветряная оспа

Вызывается вирусом герпеса III типа. Большинство детей заболевают в возрасте от 2 до 7 лет, в более старшем возрасте переносится тяжелее. Всем известно, что сыпь при ветрянке в виде пузырьков (везикулезная). Начинается она с волосистой части головы, распространяясь по всему телу. Сначала появляются пятна, которые последовательно превращаются в папулы и зудящие пузырьки с прозрачным содержимым, оставляя после себя корочки. Все эти элементы можно одновременно наблюдать на теле ребенка. У взрослых инфекция может протекать по типу опоясывающего лишая.

Краснуха

Очень заразна, часто протекает легко как у детей, так и у взрослых, поэтому может остаться незамеченной. Особую опасность имеет при беременности, так как может привести к формированию аномалий развития плода на сроке до 12 недель. Типичные проявления: увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, сыпь мелкая пятнистая, без боли и зуда.

Скарлатина

Вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Проявляется ангиной и типичной мелкоточечной сыпью на фоне выраженного покраснения кожи. Больше всего элементов сыпи в области сгибательных поверхностей и они склонны к слиянию. Свободным от сыпи всегда остаётся носогубный треугольник. Ещё один признак – ярко-красный язык.

Инфекционная эритема

Вызывается парвовирусом В19. У детей широко распространена, протекает легко, с признаками простуды, возможна головная боль. Отличительный признак – яркое покраснение щёк, поэтому парвовирусная инфекция больше известна как «болезнь пощечины». Опасна в первом триместре беременности.

Розеола

Вызывается вирусом герпеса VI типа. В основном болеют дети до 5 лет. Заболевание редко распознается, т.к. в первые 3 дня резко поднимается температура до 39-40градусов, на 4-й день она снижается до нормальных цифр без признаков простуды, и появляется сыпь, напоминающая краснуху. Мало кто догадывается, что это проявления одного заболевания. У взрослых вызывает синдром хронической усталости.

Мы разобрали типичные проявления сыпи. Но в последнее время редко встречается классическое течение заболевания. Кроме того, высыпания могут быть при других инфекциях: вызванной вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом, при иерсиниозе, вирусных гепатитах и так далее. Самая правильная позиция родителя в случае появления сыпи у ребёнка – вызвать врача на дом или скорую помощь для исключения тяжелых, жизнеугрожающих инфекций, например, менингококковой.

Для чего нужны прививки?

Прививка против кори является обязательной и входит в Национальный календарь прививок. Существуют вакцины от ветряной оспы и краснухи, в отношении последней обсуждается её обязательное применение для девочек.

Как узнать, есть ли иммунитет к детским инфекциям?

С этой целью определяются антитела – иммуноглобулины класса G (IgG). Это белки иммунной системы, которые появляются в организме при попадании возбудителя в организм и сохраняются очень долгое время или пожизненно. Их выявление свидетельствует о хорошем иммунитете и защите от повторного заражения.

Но следует помнить, что IgG могут определяться при текущем заболевании. Если есть клиника, тогда одновременно определяются IgM и IgA, а также выявление возбудителя методом ПЦР.

Если у ребенка наблюдается бледность, обратитесь к детскому врачу. Он осмотрит ногти, слизистые рта и глаз. Если они нормального цвета, нет жалоб на слабость и вялость, ребенок, возможно, вполне здоров. Дети часто выглядят бледными зимой, когда мало бывают на улице. Впечатление бледности усиливают темные круги под глазами – следствие аллергии, усталости или других причин.

Обратитесь к врачу, если ребенок слишком бледен и:

  • у него образуются синяки без видимой причины или в необычных местах
  • появляются кровь в кале или моче; длительные кровотечения после незначительных повреждений (носовые – более 10 минут); менструации длятся более 7 дней
  • быстро утомляется
  • Вы замечаете другие тревожные симптомы

При умеренной анемии у ребенка обычно практически нормальный цвет кожи и нет ярких симптомов. При выраженной анемии появляются хроническая слабость, утомляемость, раздражительность, бледность кожи, губ и ногтей. Заметить симптомы тем не менее трудно, так как они зачастую развиваются очень медленно.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

Ребенок бледен, но активен и здоров? Он нормально ест и спит?

Особенность цвета кожи, норма

У ребенка такой цвет кожи. Он чувствителен к солнцу – необходима осторожность летом

Ребенку 1,5 –2 года? У него быстрая утомляемость, раздражительность, бледность кожи?

Анемия, возможно врожденная

Требуется осмотр педиатра. Он поставит диагноз и назначит лечение

У ребенка темные круги под глазами? Он поздно ложится спать, много занимается? В остальном состояние нормальное?

Следствие усталости, аллергии или других причин

Если ребенок переутомлен, он должен больше отдыхать. Если заложен нос, есть другие признаки аллергии, требуется осмотр педиатра

Ребенок недавно перенес вирусную инфекцию? Он принимал лекарства, антибиотики и др.?

Временное естественное снижение количества красных клеток крови после инфекции

У ребенка тяжелое хроническое заболевание?

Анемия вследствие хронического заболевания

Обратитесь к детскому врачу. Он назначит необходимые анализы и даст рекомендации

У ребенка часто возникают синяки без видимой причины или в необычных местах? Повышение температуры?

Обратитесь к детскому врачу (педиатру). Он назначит необходимые анализы и порекомендует лечение

Ребенок дошкольного возраста любит брать в рот посторонние предметы, кусочки краски? Отстает в развитии от сверстников? Часто бывают боли в животе или рвота?

Лечение анемии

Наиболее частая разновидность анемии – железодефицитная. Она редко бывает очень тяжелой. Чаще встречается у детей до 3 лет и у девочек-подростков, которым необходимо дополнительно вводить в рацион железо, чтобы возместить его потери вследствие менструаций. В продуктах содержится два вида железа: железо животных продуктов (преимущественно в говядине, свинине и рыбе) и железо растительных продуктов (в сое, фасоли, хлебе грубого помола, сухофруктах). При переваривании всасывается около 10% железа, содержащегося в пище, в основном животного происхождения. Всасывание второго вида железа может снижаться еще наполовину, если одновременно мы едим продукты, богатые витамином С. Он содержится в цитрусовых плодах и соках, свежих ягодах, арбузах, красном перце и многих других фруктах и овощах. Различные виды анемии могут быть вызваны разными заболеваниями, приемом лекарств, вирусной инфекцией. Если педиатр подозревает анемию, он назначит анализ крови для определения гемоглобина (пигмента, несущего кислород, который придает крови красный цвет), а при необходимости и другие анализы. В соответствии с диагнозом будет рекомендовано соответствующее лечение.

Белеет носогубный треугольник у грудничкаСиндром дыхательных расстройств (СДР), по данным ВОЗ, занимает одно из ведущих мест в структуре перинатальной смертности. Летальность детей с СДР, по данным различных авторов, составляет от 35 до 75%. Чаще встречается у недоношенных детей, реже — у доношенных. К. А. Сотникова указывает, что термин “синдром дыхательных расстройств” является условным. По ее определению, “под синдромом дыхательных расстройств подразумевают особое клиническое состояние новорожденного, которое характеризуется ранним возникновением (в первые 2 сут жизни) и зачастую бурным нарастанием на фоне значительного угнетения жизненно важных функций организма симптомов дыхательной недостаточности”.Одной из основных причин СДР являются пневмопатии (гиалиновые мембраны, ателектазы, обширные кровоизлияния в легких, отечно-геморрагический синдром, врожденные пороки развития легких, спонтанный пневмоторакс) и внутриутробные пневмонии. В патогенезе, независимо от причины, вызвавшей СДР, основное значение имеют дефицит сурфактанта и обтурационный синдром, гипоксия, метаболический ацидоз, нарушениеобмена веществ, приводящие кизменению гомеостаза и нарушению функций центральной и вегетативной нервной системы, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, нарушению соотношения между вентиляцией и кровотоком, угнетению иммунитета. Большое значение имеют нарушение соотношения между вентиляцией и кровотоком в легких, повышение проницаемости сосудов. Дефициту сурфактанта в настоящее время придают ведущее значение в патогенезе. Считают, что полностью система сурфактанта созревает к 35–36-й неделе внутриутробного развития. У ребенка, родившегося до этого срока, имеющиеся запасы сурфактанта обеспечивают начало дыхания, его недостаток приводит к спадению альвеол на выдохе, резкому возрастанию работы дыхательных мышц. Вследствие спадения альвеол непрерывного газообмена в легких не происходит, что приводит к развитию гипоксемии, гиперкапнии.

Диагностика

Диагноз СДР традиционно ставится на основании данных анамнеза, клинических и рентгенологических симптомов. Рентгенологически определяется характерная для СДР триада признаков, появляющаяся уже в первые часы заболевания:

  1. диффузное снижение прозрачности легочных полей
  2. ретикулогранулярная сетчатость
  3. наличие полосок просветления в области корня легкого (воздушная бронхограмма)

В тяжелых случаях возможно тотальное затемнение легочных полей, границы сердца могут не дифференцироваться.

В последнее время в арсенале медиков появились методы, определяющие степень зрелости как самой легочной ткани, так и системы сурфактанта. В качестве самого распространенного и информативного теста используется определение отношения лецитина к сфингомиелину в околоплодных водах, трахеальной жидкости или аспирате содержимого желудка при рождении. Если этот показатель больше 3, то легкие зрелые, а если менее 2, то риск развития СДР очень высок (50-75%).

Используется также «пенный» тест: при добавлении этанола в жидкость, содержащую сурфактант, и встряхивании образуется пена. Эти же методы могут использоваться и при пренатальной дианостике, но вопрос об амниоцентезе должен решаться индивидуально и при сроке беременности не менее 32 недель, так как в более ранние сроки гестации незрелость легких не вызывает сомнений, а ведение беременности предполагает минимум инвазивных исследований.

Лечение синдрома дыхательных расстройств

Этиологическим методом лечения является введение экзогенных сурфактантов. Применение их возможно как с профилактической, так и с терапевтической целью.

Препараты сурфактанта относятся к четырем категориям:

  1. естественные препараты, полученные из амниотической жидкости человека (при разрешении доношенной беременности путем кесарева сечения)
  2. естественные препараты, полученные из измельченных легких поросят и телят
  3. полусинтетические смеси измельченных легких теленка с дипальмитоилфосфатидилхолином (ДПФХ)
  4. полностью синтетические сурфактантные препараты.

При применении естественных сурфактантов быстрее наступает клинический эффект, но конечные результаты лечения не отличаются от таковых при назначении искусственных сурфактантов. Предполагается, что сурфактант, выделенный из легких телят и поросят, может вызвать иммунологическую реакцию на чужеродный белок, но убедительных данных получено не было. Наиболее естественный для ребенка сурфактант из амниотической жидкости не может широко использоваться, так как для лечения одного ребенка требуется использование амниотической жидкости от 10 операций кесарева сечения.

Натальная травма шейного отдела позвоночника. Что скрывается за этим диагнозом? Чем грозит? И почему важно как можно раньше провести УЗИ шейного отдела позвоночника.

Не удивительно, что в первый год жизни за состоянием и развитием ребенка пристально наблюдают педиатр и узкие специалисты, ведь именно в этот период ребенок приобретает и развивает важные навыки, и чтобы ничто не мешало ребенку расти здоровым, важно не пропускать плановые посещения врачей до года (в возрасте 1 мес, 3 мес, 6 мес, 9 мес, 12 мес). И если имеется какая либо патология, то как можно раньше выявить ее и устранить причины. В этом нам помогают различные лабораторные и инструментальные обследования. Наряду с плановыми (обязательными) обследованиями (такими как УЗИ головного мозга, брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов) родителям необходимо помнить о важности проведения УЗИ шейного отдела позвоночника (зачастую врачи почему то упускают данное обследование из внимания). Нередко в неврологической практике встречаются натальные повреждения шейных позвонков.

Шейный отдел позвоночника человека является самым тонким, подвижным и чувствительным отделов. У плода он еще более нежный. По этой причине любое насильственное сгибание, растяжение или поворот может стать причиной травмы.

Термин «натальная» означает что травма получена во время родов. Ниже приведены примеры, по которым могло произойти то или иное повреждение шейного отдела.

Во время родов случаются травмы шейного отдела следующих типов:

— Ротационная травма
— Дистракционная травма
— Сгибательно-компрессионная травма

Ротационное повреждение шейного отдела позвоночника возникает, когда в процессе родов акушеры помогают ребенку в продвижении по родовым путям. Манипуляции осуществляются руками или акушерскими щипцами. Совершаются ротационные движения головкой ребенка, которые могут приводить к подвывихам атланта (первого шейного позвонка), повреждению сочленения первого и второго позвонков. Возможно смещение атланта и сужение спинномозгового канала, сопровождающееся сдавлением спинного мозга.

Когда формируется крупный плод, то в некоторых случаях при естественных родах акушеры вынуждены прикладывать чрезмерные усилия. Это чревато дистракционными травмами: отрывом тел позвонков от дисков, разрывами связок в шейном отделе и повреждением спинного мозга.

Сгибательно-компрессионные травмы чаще всего случаются при стремительных родах, особенно, если плод крупный. Головка ребенка встречает сопротивление пока двигается по родовым путям, из-за этого могут быть переломы тел позвонков компрессионного характера.

Даже небольшая натальная травма не может пройти незамеченной, вне зависимости от тяжести, травма будет иметь свои последствия. Повреждение шейного отдела позвоночника всегда сказывается на самочувствии малыша, его поведении, состоянии его нервной системы.

Симптомы:

  • нарушение сердечного ритма;
  • мышечная гипотония;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • беспокойство;
  • вялое сосание;
  • частое и обильное срыгивание «фонтаном»

При осмотре можно выявить:

  • удлинение или же укорочение шеи;
  • напряжение мышц шеи и затылка;
  • отечность шейных мышц;
  • кривошею

И если вовремя не обратить на это внимание и не начать лечение, проблема сама по себе никуда не денется, и последствия могут быть непредсказуемыми.

Иногда очевидных последствий травмы нет. Это не означает, что ребенок абсолютно здоров. Повреждение шейного отдела позвоночника напрямую влияет на кровоснабжение головного мозга. Вследствие нарушения кровоснабжения затрудняется процесс доставки кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга, что в свою очередь может повлечь за собой гипоксическое повреждение головного мозга, в результате чего малыш может отставать в развитии.

Некоторые последствия вообще проявляются только ближе к дошкольному и школьному возрасту. На тот момент их уже мало кто связывает с полученной при рождении травмой. Такие последствия как — задержка речевого и/или психомоторного развития, а в более старшем возрасте появляются головные боли, сколиоз, вегето-сосудистая дистония, повышение артериального давления, гипотония. Так же травма шейного отдела оставляет свой отпечаток и на психическом здоровьи ребенка.

Поступая в школу, такие дети могут испытывать проблемы в учебе, они бывают как заторможенными, так и гиперактивными, что не лучшим образом сказывается на их общении с окружающими, плохая память, низкая концентрация внимания, снижение мотивации к учебному процессу. Плохая учеба, нарушения поведения приводят к понижению самооценки и еще больше усугубляют негативные процессы в нервной системе.

  • Если у новорожденного натальная травма ШОП, первое и самое главное мероприятие – это фиксация шеи.
  • При вывихе прежде, чем фиксировать шею, ортопед должен вправить шейные позвонки на место. Фиксация осуществляется с помощью специального метода пеленания, когда шея оказывается заключенной в жесткий ватно-марлевый валик. Пеленать таким образом нужно не меньше 2-3 недель.
  • Также врач может назначить ношение воротника Шанца. Подбирать такой воротник нужно строго индивидуально, ориентируясь на вес и объемы тела малыша. Неправильно подобранный воротник может только усугубить проблему шейного отдела. Через 3-4 недели после начала лечения наступает следующий этап, который направлен на восстановление мышечного тонуса и нормализация функций нервной системы. На этом этапе проводится массаж, различные ванны, физиопроцедуры (электрофорез).

Подобные курсы восстановительной терапии на первом году жизни нужно провести 2-3 раза. Находиться на учете у детского невролога и ортопеда можно достаточно долго, в зависимости от того, как успешно идет восстановление.

Белеет носогубный треугольник у грудничка

Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.

Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.

По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Белеет носогубный треугольник у грудничка

Виды доброкачественных новообразований кожи:

  • Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
  • Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
  • Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
  • Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
  • Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
  • Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
  • Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Белеет носогубный треугольник у грудничка

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

  • Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
  • Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
  • Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
  • Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.

Белеет носогубный треугольник у грудничка

Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

  • быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
  • появление язв, кровоточивость;
  • распространение на соседние ткани;
  • изменение цвета или степени насыщенности пигментации.

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

  • Меланома – наиболее распространенный вид. Чаще всего возникает из родинок из-за травмирования или избыточного воздействия ультрафиолета.
  • Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирование увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву.
  • Саркома Капоши. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
  • Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
  • Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию